Геморрой вывалился и болит что делать

Основная причина геморроя у мужчин – дисфункция вен.

При нарушении кровотока их стенки деформируются, образуются узлы, склонные к разрастанию.

Что делать, если вылез геморрой? Наступает момент, когда ослабевшие мышцы ануса не могут удерживать геморроидальные шишки, и они выпадают наружу.

Это чревато осложнениями: тромбозами, ущемлениями, микротравмами. Избежать проблем поможет своевременное комплексное лечение под контролем опытного врача.

Причины выпадения геморроидальных узлов

В начальной стадии геморрой почти не проявляет себя. Однако при отсутствии лечения пораженные вены начинают видоизменяться. Их стенки растягиваются, образуются узлы разного размера. Они могут быть множественными или одиночными. При поражении вены, пролегающей под слизистой, узлы локализуются на внутренней поверхности прямой кишки.

Если пострадала внешняя вена, находящаяся в области ануса непосредственно под кожей, узлы локализуются у анального отверстия и при разрастании начинают выпадать.

Геморроидальные шишки начинают выпадать на 2 стадии болезни.

Сначала это случается при дефекации, особенно во время запоров.

При натуживании кровь приливает к узлам, они увеличиваются в размере и показываются из анального отверстия. После освобождения кишечника узлы втягиваются внутрь.

Со временем мышцы ануса слабеют и уже не могут удерживать шишки внутри. Узлы начинают выпадать при малейшем напряжении: поднятии тяжестей, смехе, кашле.

Геморрой вылез наружу, что делать? Как убрать геморрой в домашних условиях? Вправлять их приходится вручную, для удерживания шишек мужчине нужно носить плотно прилегающее эластичное белье.

Последствия и осложнения: в чем опасность выпадения?

Выпадение узлов причиняет массу неудобств. Шишки трутся о кожу и белье, на них возникают мелкие разрывы, возможны кровотечения. Выступающие из анального отверстия узлы могут ущемляться, возникает риск тромбозов. В отдельных случаях ущемления заканчиваются некрозами тканей и сепсисом, а частые ректальные кровотечения грозят анемией.

Вылез геморрой, что делать? Первая помощь: как справиться с недугом в домашних условиях.

Консервативное лечение не способно полностью решить проблему выпадающих узлов. Задача медикаментозной терапии – улучшить общее состояние пациента и подобрать подходящий момент для плановой операции. Отработанные методики понадобятся и во время восстановительного периода.

Что делать в домашних условиях, если вылез геморрой? Наружный геморрой, что делать, как лечить? Вправление узлов

Как убрать геморроидальный узел в домашних условиях? Выпадающие геморроидальные шишки необходимо аккуратно вправить. Перед началом процедуры область заднего прохода обмывается прохладной водой или очищается влажными салфетками с антибактериальным эффектом. Уменьшить болезненные шишки поможет пузырь со льдом или холодный компресс, но при повышенной температуре или воспалении холод использовать нельзя.

Инструкция:

  1. Необходимо надеть тонкие резиновые перчатки и принять удобную позу, например, встав на четвереньки.
  2. Пальцы правой руки смазываются вазелином, левая раздвигает ягодицы.
  3. Указательным пальцем выступающие узлы аккуратно вправляются внутрь ануса так, чтобы они полностью прошли сфинктер и попали в полость прямой кишки.

Чтобы процедура прошла без проблем, нужно максимально расслабить мышцы. После вправления необходимо лечь и отдохнуть не менее получаса.

Для фиксирования узлов рекомендуется максимально втянуть анус и зафиксировать его в этом положении на несколько минут.

После дефекации лучше пользоваться влажными салфетками с антибактериальным эффектом, туалетная бумага раздражает нежную слизистую. Носите эластичное белье из качественного хлопка, способное удерживать узлы и не раздражающее кожу. При кровотечениях рекомендуется использовать гигиенические прокладки, которые необходимо часто менять.

Подходящие медикаменты

Улучшить состояние больного помогут правильно подобранные лекарства. Выбирайте комплексные средства, способные решить сразу несколько проблем: укрепить сосуды, обезболить, вылечить мелкие повреждения, унять кровотечение.

    Укрепить стенки сосудов, улучшить кровоток и предотвратить образование спаек и тромбов поможет Венорутон.

Препарат на основе рутозида укрепляет сосудистые стенки, предупреждает тромбозы и улучшает кровоток.

В сутки принимают до 2 таблеток, курс длится 1-2 недели. Аналогичным действием обладают и другие флеботоники – Детралекс, Флебодиа, Венарус.

Хороший эффект дает препарат Троксевазин, который выпускается в виде капсул или мази.

Основной активный компонент – венотоник трокерутин, тонизирующий стенки сосудов.

Капсулы принимают 2-3 раза в день, мазь втирают в выступающие узлы или вводят в анус при помощи ватного тампона.

Уменьшить узлы и предупредить микроповреждения помогут ректальные свечи с натуральными маслами и растительными экстрактами. Их вводят 2-3 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Для лечения выпадающих узлов можно использовать Олестезин с облепиховым маслом, Простопин с экстрактом прополиса, Гинкор Форт с экстрактом гинго билоба.

  • Если пациент испытывает боль, рекомендуются свечи с анестетиком: лидокаином, бензокаином, экстрактом белладонны. Препараты используют курсами или применяют как экспресс-средства. Уменьшить боль помогут и оральные препараты: анальгетики, Найз или Ибупрофен. Курс назначается врачом, злоупотреблять болеутоляющими препаратами нельзя.
  • Лечение узлов геморроя в домашних условиях. Упражнения и другие методики

    Одна из причин выпадающих узлов – ослабевшие мышцы сфинктера. Вернуть им эластичность помогут специальные упражнения по методике доктора Кегеля. Суть мини-гимнастики – попеременное напряжение и расслабление мышц ануса.

    Сначала они втягиваются внутрь с максимальной амплитудой, затем фиксируются на 1 минуту и возвращаются в исходное положение. Упражнения можно делать в любую свободную минуту, повторяя каждое движение 10-20 раз. Варьируя скорость и количество повторений можно укрепить мышцы тазового дна, улучшить кровообращение и ускорить отток лимфы.

    Горсть сырья заваривают 2 литрами кипятка, настаивают 1 час, процеживают и выливают в таз. Для достижения нужной температуры отвар можно разбавить холодной водой. Процедура длятся 5-7 минут, после нее область ануса можно смазать облепиховым маслом, хорошо заживляющим микроразрывы.

    Для уменьшения геморроидальных узлов можно попробовать ледяные свечи. Чистую воду или отвар ромашки замораживают в блистерах из-под покупных суппозиториев, а затем вводят в анус на 3-5 минут. Процедуру можно делать 2 раза в день в течение недели, она противопоказана при воспалениях и обильных ректальных кровотечениях.

    Если консервативные меры не помогают?

    При геморрое 2 стадии убрать выпадающие узлы можно при помощи лекарств. Если же они не помогают, а шишки выпадают все чаще, придется задуматься о более решительных мерах.

    Хорошо зарекомендовали себя малоинвазивные методики, например лигирование латексными кольцами или дезартеризация.

    Основной принцип таких операций – перекрытие питания геморроидальным узлам.

    Шишки ограничиваются кольцами из латекса, через несколько дней узлы отмирают и удаляются из организма естественным путем.

    При дезартеризации перевязываются артерии, ведущие к каждому узлу. Операция делается под местным наркозом, пациент восстанавливается уже через 2-3 дня.

    Процедуры отличаются высокой эффективностью, но противопоказаны в период обострений или высоком риске тромбозов.

    Под общим наркозом узлы иссекаются при помощи скальпеля или лазера, раны остаются открытыми или ушиваются. В зависимости от выбранного метода восстановление занимает 3-4 недели, после операции больному назначается курс антибиотиков, предупреждающих возможные осложнения.

    Выпадающие геморроидальные узлы – неприятное явление, с которым можно бороться в домашних условиях. Если консервативные методы бессильны, стоит попробовать малоинвазивные методики или сделать операцию в стационаре. При своевременном вмешательстве и внимательном отношении к собственному здоровью пациент может навсегда забыть о геморрое.

    Геморрой часто становится хронической болезнью. Время от времени недуг может обостряться. В таком случае возникает характерная симптоматика, а иногда и выпячиваются геморроидальные узлы.

    Что делать если вылез геморрой? В таком случае следует немедленно обратиться к медикам. Лечащий врач должен выявить причину и степень тяжести заболевания. Как правило, лечение производится с помощью медикаментов, биологически активных добавок и народных средств.

    Если же болезнь не удается вылечить лекарствами и другими методами консервативной терапии, то медики прибегают к оперативным вмешательствам. В наши дни существует большое количество хирургических манипуляций, которые помогут раз и навсегда избавиться от болезни.

    Какие признаки сигнализируют о развитии болезни

    Если у меня геморрой, как определить, что болезнь начинает обостряться? Первый и самый характерный симптом болезни – боли и чувство дискомфорта в области анального отверстия.

    На начальных этапах боли несильные и усиливаются лишь во время дефекации или подъеме тяжестей. С течением времени болевой синдром значительно усиливается без видимых причин. Иногда он настолько сильный, что человек не может сходить в туалет и сидеть.

    Также о прогрессировании болезни свидетельствуют:

    1. Воспаление геморроидальных узлов. Если у человека большой геморрой, то аноректальная область становится отечной и болезненной при пальпации.
    2. Запор и метеоризм. Эти симптомы не покидают человека на протяжении всей стадии обострения. Нередко запор становится причиной образования анальных трещин. Этот дефект является очень опасным, так как в образовавшиеся трещины может попасть вторичная инфекция.
    3. Появление примесей крови в кале. Иногда и вовсе появляются ректальные кровотечения. Обычно кровянистые выделения из анального отверстия имеют алый цвет. Если в кале образовываются сгустки крови, то, скорее всего, развивается тромбоз геморроидального узла.

    Если у человека прогрессирует наружная форма геморроя, то симптомы обострения абсолютно такие же. Но при наружной форме болезни часто выпячивается воспаленный узел. Он имеет синюшный оттенок. Как выглядит выпавший геморрой фото (тематические) продемонстрируют.

    Если вылез геморроидальный узел, то вправлять его обратно категорически запрещается. В противном случае могут появиться различные осложнения, вплоть до некроза.

    Консервативное и народное лечение геморроя

    Если выскочил геморрой, надо немедленно обратиться к медикам и пройти диагностику. Изначально лечащий врач должен провести ректальное исследование. При необходимости диагностика дополняется другими процедурами, в частности аноскопией, колоноскопией, общим анализом крови и кала.

    После проведения диагностики медики решают, как лечить болезнь в конкретном случае. Как правило, лечебные мероприятия производится при помощи определенных препаратов комбинированного действия.

    Что делать если выскочили геморрои? В таком случае следует воспользоваться следующие препараты:

    • Противовоспалительные мази. Их можно использовать даже в том случае, если геморрой вылез и кровоточит. Рекомендуется применять гели с комплексным действием. Самыми эффективными мазями считаются Нефлуан (1700-1800 рублей) и Проктоседил (350-500 рублей). Если вылезла шишка при геморрое, то мази надо наносить ректально 1-3 раза в день. При внутреннем геморрое схема лечения не изменяется. Нефлуан и Проктоседил помогают не только снять воспаление, но и избавиться от анального зуда и других симптомов геморроя.
    • Обезболивающие свечи. Если появился геморрой внутренний, то суппозиториями пользоваться можно. В некоторых случаях свечи применяются и при внешнем геморрое. Самыми быстродействующими являются свечи с адреналином (250-300 рублей). Они помогают купировать болевой синдром в кратчайшие сроки. Также хорошими суппозиториями с обезболивающим эффектом являются Гинкор Прокто (500-620 рублей).
    • Кровоостанавливающие таблетки. Многие люди не знают, что делать от геморроя, который сопровождается кровотечениями. Медики же рекомендуют в таком случае использовать какой-нибудь кровоостанавливающий препарат. Он поможет снизить риск развития тромбоза и купировать кровотечения в кратчайшие сроки. Многие кровоостанавливающие препараты способствуют укреплению стенок сосудов и вен. Лучшими медикаментами из данной группы считаются Детралекс (690-800 рублей) и Флебодиа (530-600 рублей).

    Если выпячивается геморрой что делать в домашних условиях? Во-первых, надо приложить в область воспаленного участка компресс. Лучше всего применять компресс со льдом. Такая манипуляция позволит снять воспаление и избавиться от болевого синдрома.

    Помимо компресса со льдом, в домашних условиях можно произвести лечение при помощи:

    1. Березового дегтя. Это средство обладает сильным обволакивающим, антисептическим и обезболивающим эффектом. Лечение геморроя дегтем березовым весьма эффективно. Продукт лучше всего наносить наружно.
    2. Картофельных свечей. Для их приготовления надо просто вырезать суппозитории из сырого картофеля, и вставлять их ректально.
    3. Облепихового масла. Данный продукт надо наносить наружно.

    Необходимый этап лечения вылезшего геморроя – диета. Она предусматривает употребление исключительно полезных продуктов питания. Если вылез узел, то надо отказаться от жирной, жареной, соленой и острой пищи.

    Диету при геморрое необходимо соблюдать на протяжении всего курса лечения. В случае если не питаться сбалансировано, болезнь вновь обострится.

    Биологически активные добавки и хирургическое лечение

    Что делать если вылезли геморрои? В таком случае можно наряду с медикаментозными средствами использовать биологически активными добавками. Такие препараты являются полностью безопасными, и не имеют противопоказаний к применению. Именно поэтому их можно использовать даже в лактационный период.

    По мнению проктологов, лучшим БАДами являются крем Здоров и китайский пластырь от геморроя Anti-Hemorrhoids. Данные средства обладают комбинированным действием. Они помогают снять воспаление, устранить боли и предупредить развитие ректальных кровотечений.

    При геморрое что делать если медикаментозная терапия не помогает? В таком случае применяются такие хирургические манипуляции, как:

    • Лигирование воспаленных геморроидальных узлов при помощи латексных колец.
    • Склеротерапия.
    • Дезартеризация геморроидальных узлов.
    • Геморроидэктомия.
    • Трансанальная резекция.

    Медики считают, что нужно после операции пройти еще одну диагностику. Также в послеоперационный период надо сбалансировано питаться и использовать профилактические средства.

    Что делать при геморрое во время беременности

    Как известно, у женщин геморрой часто появляется во время беременности. Он возникает вследствие того, что матка увеличивается в размерах и сдавливает прямую кишку.

    Что предпринять, если геморрой «решил» выйти во время беременности? В таком случае следует использовать специальные ректальные мази и суппозитории. Также хорошим эффектом обладает гомеопатия при геморрое. Гомеопатические средства являются безопасными для беременных женщин.

    Чем лечить болезнь? Медики рекомендуют использовать такие препараты:

    1. Среди ректальных мазей – Гепатромбин (250-270 рублей), Релиф (400-550 рублей), Гепарин (80-100 рублей). При использовании этих средств побочные эффекты появляться не могут.
    2. Среди суппозиториев – свечи с облепихой (100-120 рублей) и Бетиол (70-90 рублей).
    3. Среди гомеопатических средств – Нова Вита (350-400 рублей) и Афиллипт (210-300 рублей). При желании сделать гомеопатическое средство можно в домашних условиях. Для этого понадобится прополис и облепиховое или оливковое масло. Сделанный препарат надо использовать крайне осторожно, так как он может вызвать аллергические реакции.

    Еще для успешной борьбы с геморроем надо изменить образ жизни. Рекомендуется избегать сидячего образа жизни, ведь он негативно сказывается на циркуляции крови. Но слишком много двигаться тоже не нужно. Достаточно непродолжительных пеших прогулок. Выходить на улицу и дышать свежим воздухом надо ежедневно.

    Выпадение геморроидальных узлов — это частый симптом осложнений при проктологических заболеваниях. Что делать, если выпал геморроидальный узел?

    Воспаление геморроидальных узлов и их выпячивание наружу – основные признаки геморроя. Они могут сильно болеть, кровоточить и порой невыносимо терпеть такое состояние. Если на первых стадиях проктологической болезни узлы можно самостоятельно вправить, то при запущенной это удается с трудом.

    Вначале происходит воспаление, увеличение внутренних узлов в размере, затем выход их из анального канала наружу

    Что делать, если геморрой вылез неожиданно

    Главное не паниковать и не трогать шишку грязными руками.

    Человек обязательно должен:

    1. Обратиться к врачу. Чем быстрее он это сделает, тем легче и проще будет вылечить недуг.
    2. Облегчить состояние до похода к проктологу. Как это сделать, читайте ниже.

    Первая помощь в домашних условиях

    Если геморроидальные узлы вылезли наружу, больной не может нормально сидеть, лежать, стоять, в первую очередь необходимо:

    Холод снимет боль и уменьшит отечность

    Очень полезны сидячие ванночки с марганцовкой

    Чего нельзя делать, когда выпали венозные сплетения

    Многие считают, что обязательно нужно двигаться. Конечно, двигательная активность является методом профилактики геморроя. Но когда венозные сплетения уже вылезли наружу, их лучше ограничить.

    Итак, при выпавших узлах больному запрещается:

    1. Ходить. Больной должен лежать на спине, это снижает нагрузку на мышцы ректальной области.
    2. Пользоваться туалетной бумагой. Допускаются только подмывания проточной водой комнатной температуры.
    3. Находиться в обтягивающем белье, узких штанах, шортах, поскольку они будут сдавливать органы малого таза.
    4. Лежать на мягкой поверхности. Кровать должна быть достаточно жесткой.
    5. Подолгу сидеть на унитазе. Если опорожниться не получается, нужно поставить слабительную клизму.

    Самостоятельное вправление узла

    Если вылез геморрой, то его необходимо вправить. Первоначально эту процедуру должен провести врач. Самостоятельные действия в большинстве случаев приводят к плачевным результатам.

    На консультации проктолог расскажет и научит выполнять процедуру в домашних условиях:

    1. Вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки.
    2. Смазать узел гепариновой мазью или средством «Троксевазин» для обезболивания.
    3. Принять удобную позу и немного наклонить туловище вперед. Раздвинуть ягодицы, нащупать геморроидальный узел и осторожно вдавить его в прямую кишку указательным пальцем. Сжать ягодицы.
    4. Лечь на кровать, не вставать 20-30 минут.

    При вправлении узлов нельзя прилагать чрезмерную силу.

    И если после двух попыток возвратить выпавшие венозные сплетения не удалось, прекратите проводить манипуляцию. Обратитесь к проктологу или хирургу.

    Как лечить

    Самое эффективное лечение геморроя — рекомендации хорошего врача. Тщательная диагностика позволяет доктору быстро устранить последствия и осложнения патологии.

    На начальных стадиях развития заболевания применяют консервативную терапию. Это медикаментозное лечение и физиотерапия. Назначают препараты для вен и сосудов, крема и мази, ректальные свечи, клизмы, примочки, сидячие ванночки, физиопроцедуры. В некоторых случаях очень полезно носить компрессионное белье.

    Если после медикаментозной терапии узлы продолжают выпадать, а порой не вправляются, назначают оперативное лечение. Какой именно вид операции применять специалист выбирает индивидуально. Это зависит тяжести, течения и симптомов заболевания.

    Рекомендации по профилактике

    Когда специалист вправил геморроидальные узлы, он обязательно должен дать рекомендации для предотвращения появления рецидивов:

    • Ликвидация запоров. Справиться с непроходимостью каловых масс можно путем употребления растительных продуктов. В рационе больного должны присутствовать овощные салаты, свежие фрукты, кисломолочные продукты, овсяная каша. Человек должен контролировать объем выпитой жидкости. Выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Жидкость нормализует перистальтику кишечника, избавит от запоров.
    • Укрепление мышц заднего прохода. Сжимать и разжимать сфинктер, делать «березку», маршировать, прогибать таз и др.
    • Использование лекарственных средств. Чтобы не допустить повторного появления проблемы, нужно регулярно вводить противовоспалительные свечи в прямую кишку. Обязательно смазывать проблемное место антигеморроидальными мазями и принимать курсом флеботропные препараты.
    • Двигательная активность. После того как узлы были вправлены, со временем можно приступать к занятиям лечебной физкультуры или спорта.

    Вылез узел при беременности: что делать

    Выпадение венозных сплетений может встречаться на ранних сроках вынашивания плода. Но чаще всего это патологическое состояние обнаруживается на последних месяцах. Обусловлено это тем, что увеличивающаяся матка нарушает кровенаполнение сосудов.

    Шишка может лопнуть, тогда начнется кровотечение

    При выпадении узлов женщина в положении должна:

    1. Срочно обратиться к лечащему врачу. Если женщина этого не сделает, она рискует получить осложнения при родах и после них.
    2. Для ликвидации боли принимать препараты, в составе которых есть лидокаин или анестезин (в первом триместре). Если недуг застал врасплох во втором триместре, тогда можно применять препарат «Гепатромбин Г». А с третьего триместра можно пить таблетки «Детралекс».

    Любые лекарственные препараты от геморроя при беременности нужно принимать только по назначению доктора.

    Чем поможет врач

    Когда геморроидальные узлы вылезли наружу, проктолог может применить по отношению к беременной малоинвазивные методы терапии:

    • Склеротерапия.
    • Легирование латексными кольцами.
    • Лазерное воздействие.
    • Прижигание с помощью инфракрасного излучения.

    Эти методы являются самыми эффективными в лечении выпавших геморроидальных узлов у беременных. Поэтому при первых признаках ухудшения здоровья, обращайтесь к специалисту. Это и есть первоочередная задача для беременной женщины.

    Что делать беременной до посещения врача

    Чтобы облегчить состояние, женщина в положении должна придерживаться таких правил:

    • Поддерживать гигиену области заднего прохода.
    • Употреблять достаточное количество жидкости.
    • Стараться мало двигаться.
    • Питаться овощами, фруктами, овсяной кашей.
    • Отрегулировать стул.
    • Провести очистительную клизму.
    • При необходимости принять слабительные препараты.

    Чем опасно выпадение узлов при беременности

    Если узлы кровоточат, то у женщины появляется анемия. А недостаток гемоглобина может привести к задержке в росте и развитии плода.

    Если в выпавший узел попала инфекция, то появляется гнойно-воспалительный процесс. Он приводит к тому, что токсины и вредные вещества будут всасываться в кровь, попадая к плоду. Ребенок будет инфицирован еще в утробе матери.

    Учитывая последствия, к которым может привести внешний геморрой, женщины должны при первых же симптомах заболевания обращаться к специалистам.

    Если узлы не были вправлены, а роды начались

    Роды и геморрой — явление нередкое. Чаще заболевание появляется уже после родов. При наружной проблеме рожать ребенка не противопоказано, но патология может затруднить родовой процесс. Кесарево сечение допускается только при обильных кровотечениях. В остальных случаях женщина должна приготовиться к болезненным и длительным естественным родам. После рождения малыша, выпавшие узлы вправляют акушеры, иногда может потребоваться помощь проктолога.

    Очень важно не путать тромбоз наружных геморроидальных узлов с выпадением внутренних узлов.

    Частые вопросы

    1. Вопрос: «У меня после родов выпучивается что-то из анального отверстия, как будто вырос хвост, или кишка высунулась. Бывают боли и постоянно чешется, что это?»

    Ответ: «В большинстве случаев после родов появляется геморроидальная анальная складка кожи (бахромка), которая возникает после тромбоза наружных узлов».

    Вопрос: «Из попы вылезло, что-то необычное и не втягивается обратно, чувствую боль, я буду жить?»

    Ответ: «Не стоит так паниковать, обратитесь к проктологу. Это обычное проявление острой фазы геморроя. Чаще всего это тромбоз геморроидального узла».

    Вопрос: «После каждого похода в туалет для опорожнения кишечника у меня появляются шишечки или узелки. Через 5 — 10 минут они исчезают, как будто втягиваются внутрь».

    Ответ: «Это признак внутреннего геморроя! Если узлы втягиваются внутрь самостоятельно, то значат, болезнь только начинает развиваться. Грамотная схема лечения от опытного проктолога может избавить от проблемы в кротчайшие сроки».

    Вопрос: «У меня узлы вылезают наружу при любом напряге. Бывает просто чихнешь и чувствуешь, что проблема началась. Недавно взяла пакет с продуктами и почувствовала, что они выпучились наружу. Что мне поможет?».

    Ответ: «В таких случаях без операции не обойтись. Сейчас такие операции называют малоинвазивными процедурами, которые делаются за несколько минут, и человек продолжает жить полноценной жизнью. А вот затягивание лечения чревато серьезными осложнениями».

    Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

    Источники: http://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/vneshnij/chto-delat-s-g.html, http://gemorroj.org/treatment/pri-gemorroe-chto-delat.html, http://gemorroj03.com/vypal-uzel.html

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *