Какой врач лечит геморрой во время беременности

Какой врач лечит геморрой у женщин – этот вопрос часто можно услышать возле регистратуры в поликлиниках. Действительно, к какому специалисту следует идти с деликатной проблемой мужчинам и женщинам? Многие откладывают поход к врачу только потому, что не знают точно к кому обратиться. Попробуем разобраться.

Геморрой – болезнь, о которой не хочется говорить

Прежде чем выяснять, к какому специалисту записаться на прием, нужно узнать, что за болезнь – геморрой, каковы основные ее симптомы и сопоставить их со своими ощущениями.

Геморрой – распространенное заболевание, связанное с застоем крови в венозных сосудах прямой кишки, приводящее к образованию шишек, так называемых, геморроидальных узлов. Болезнь имеет несколько стадий, начальные проходят практически бессимптомно и в этот период мало кто обращается за медицинской помощью.

Без лечения заболевание прогрессирует, узлы увеличиваются в размерах, кровоточат и выпадают из анального отверстия. На этой стадии заболевания пациента беспокоят периодически возникающие боли, различные по интенсивности, зуд и жжение в прямой кишке, небольшие кровотечения.

Последние этапы проходят очень тяжело. Узлы выпадают и не поддаются вправлению, обильные кровотечения приводят к анемии, сильные боли не позволяют вести нормальный образ жизни, лишают сна и покоя. На этой стадии проблему можно решить только хирургическими методами.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью?

К первым признакам, которые нельзя пропустить относятся:

  • Кровянистые следы на белье, туалетной бумаге и фекалиях;
  • Ощущение распирания в прямой кишке;
  • Зуд, жжение возле ануса;
  • Болезненность при дефекации.

Обратите внимание! Не стоит заниматься самолечением. Любой из перечисленных симптомов возможен и при других заболеваниях – парапроктите, опухолях и полипах кишечника, различных воспалениях. Верный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист.

Какой врач лечит геморрой у женщин в поликлинике

Вне зависимости от половой принадлежности, лечением заболеваний прямой кишки, в том числе и геморроя занимаются врачи – проктологи. Именно так они именовались до 90-х годов прошлого столетия. В настоящее время, в сферу изучения этих специалистов подключились болезни толстого кишечника и специальность стала называться колопроктология, а врачи именуются колопроктологами.

Врач – колопроктолог – это терапевт, хирург и анестезиолог в одном лице. В медицинских кругах колопроктология считается одной из сложных наук, эти врачи имеют очень высокую квалификацию.

В крупных городах, а также в районных поликлиниках есть врачи – колопроктологи и именно к ним следует записаться на прием при обнаружении симптомов геморроя.

Что же ждет пациента на приеме у этого специалиста?

  • Прежде всего врач – колопроктолог расспросит о причинах визита и внимательно выслушает жалобы пациента.
  • Затем проводится первичный осмотр околоанальной области и пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет выявить трещины и ранки вокруг заднего прохода, увидеть узлы, травмы слизистой оболочки.
  • Если у врача возникают сомнения в диагнозе, то он назначает инструментальное обследование. Проводится оно с помощью аноскопа – специального анального зеркала. Осмотр проводится на проктологическом кресле и не вызывает у пациента болезненных ощущений. При аноскопии обнаруживаются узлы, полипы, свищи и опухоли прямой кишки.
  • При наличии симптомов, указывающих на патологию, назначается ректоскопия – исследование кишечника специальным устройством – ректоскопом, который вводят в задний проход. Аппарат оснащен осветительной системой и увеличивающей оптикой. Изображение выводится на экран компьютера. При подозрении на злокачественные новообразования, с помощью ректоскопа проводят забор материала для биопсии. Исследование безболезненно, однако по просьбе пациента возможно применение местной анестезии.

После проведения обследования, для подтверждения диагноза, врач дает направление на анализы и назначает лечение. Чаще всего при своевременном обращении в поликлинику к колопроктологу, лечение проводится консервативными методами с применением традиционных лекарственных средств, подкрепленных рецептами народной медицины.

В некоторых случаях для лечения геморроя применяют малоинвазивные методы – безоперационные процедуры, проводимые амбулаторно.

Наиболее популярными являются:

  1. Склеротерапия – введение непосредственно в узел специального вещества, вызывающего склеивание сосудов;
  2. Фотокоагуляция – опустошение узлов с помощью тепловой энергии;
  3. Лигирование латексными кольцами – прекращение притока крови и питания к узлу путем пережимания его у основания;
  4. Криотерапия – воздействие на узел низкими температурами;
  5. Лазерное удаление геморроидальных узлов.

Эффективность малоинвазивных методов лечения геморроя – до 90%. Они безболезненны и не требуют нахождения пациента в стационаре. Выбор того или иного способа лечения делает врач после обследования.

Что делать, если нет проктолога

К сожалению, колопроктология – очень узкая специальность и специалистов данного профиля мало. Даже в крупных городах они, как правило, ведут прием в крупных медицинских центрах. Как же быть в случае, если попасть к проктологу не представляется возможным? К какому врачу обратиться?

Если заболевание запущено и у пациента геморрой в последних стадиях, то наилучшим решением будет лечение в хирургическом стационарном отделении. Врачи – хирурги, а в отдельных случаях и реаниматологи принимают решение о способе лечения, чаще всего, оперативном.

Когда болезнь только начинается и есть возможность пойти в поликлинику, то можно обратиться к следующим специалистам:

  1. Хирург. Все хирурги в процессе обучения изучают заболевания прямой кишки, в том числе геморрой. В условиях обычной поликлиники хирург может провести только визуальный или пальцевый осмотр, назначить лечение или направить в стационар.
  2. Терапевт. Осмотр прямой кишки терапевт не проведет, но выписать медикаменты для облегчения состояния, порекомендовать щадящий режим питания, а также дать направление на лабораторные анализы вполне в его компетенции.

Особенности геморроя у женщин

Хотя геморроем в равной степени болеют и мужчины, и женщины, существует ряд причин возникновения этого заболевания, свойственных представительницам слабого пола:

  • Поскольку геморрой возникает из-за застоя крови в сосудах, то длительное нахождение как в сидячем положении, так и постоянно на ногах, способствуют его развитию. Именно поэтому офисные работники — бухгалтера, кассиры, секретари, а также продавцы и парикмахеры находятся в группе риска.
  • Проблемы лишнего веса беспокоят женщин гораздо чаще, чем мужчин. Любительницы бессистемных диет и голодания рискуют получить проблемы с перистальтикой и, как результат, — геморрой.
  • Приливы крови к органам малого таза во время месячных могут спровоцировать начало заболевания.
  • Во время беременности будущий ребенок, по мере роста, давит на внутренние органы, увеличивая нагрузку на сосуды.
  • Потуги во время родов могут вызвать выпадение геморроидальных узлов и кровотечения.

Учитывая эти особенности женского геморроя, к какому специалисту нужно обратиться помимо проктолога?

К какому врачу обратиться при геморрое во время беременности

Лечение геморроя при беременности – задача нелегкая. С одной стороны, нужно помочь женщине, а с другой – не навредить будущему ребенку. Некоторые предпочитают мужественно терпеть неприятные ощущения и не обращаются в медицинские учреждения. Это абсолютно не допустимо.

Важно знать! Геморрой при беременности развивается стремительно и быстро становится запущенным. Лечение нужно проводить обязательно, тем более что современные препараты позволяют справиться с заболеванием, не причиняя вреда плоду.

К какому врачу обратиться с деликатной проблемой беременной женщине? Прежде всего, к гинекологу или акушеру, который наблюдает пациентку. Он оценит степень заболевания и направит к специалистам – колопроктологу или хирургу.

Нелишней будет консультация врача – флеболога, который занимается диагностикой и лечением сосудов, поскольку геморрой – заболевание вен.

Можно записаться на прием к диетологу, так как, правильный рацион и режим питания во время беременности помогают нормализовать работу желудочно – кишечного тракта и свести риск заболевания геморроем к минимуму.

Беременной женщине рекомендуется посетить специалиста по лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс упражнений способствует усилению кровообращения и препятствует застою крови в сосудах.

Важно знать! Во избежание неприятных последствий во время беременности все лекарственные препараты и средства народной медицины должен назначать врач.

К какому врачу обратиться при геморрое после родов

В подавляющем большинстве случаев геморрой, не вылеченный во время беременности, усугубляется при родах. Однако, иногда начальной точкой болезни может стать сам родовой процесс. Геморрой, возникший в послеродовой период ослабляет организм, еще не восстановившийся от беременности.

Иммунная система женщины истощена, к тому же присоединяется грудное вскармливание. Это способствует обострению геморроя, возрастает вероятность появления анемии, парапроктита, тромбофлебита. Нужно не пренебрегать болезнью и записаться на прием к специалисту.

Какой врач поможет? Как и во всех остальных случаях, наилучшим решением будет консультация квалифицированного колопроктолога. Если посетить этого врача нет возможности, то нужно записаться к хирургу или терапевту. Поскольку лекарственные препараты, принимаемые внутрь, могут с молоком попасть в организм ребенка, то согласовать их прием необходимо с врачом – педиатром, наблюдающим малыша.

В послеродовой период, если не возникает особой необходимости, для лечения геморроя лучше воспользоваться препаратами местного действия – свечами, мазями, кремами. Чтобы избежать запоров, усугубляющих болезнь, необходимо правильно организовать питание, включив в рацион продукты, богатые клетчаткой. Помимо этого, молодым мамам нужно побольше гулять на свежем воздухе и выполнять физические упражнения для укрепления мышц живота.

Следует помнить, что геморрой – это серьезное заболевание. И заниматься им должны специалисты, поскольку лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая. От своевременности обращения к врачу в большей степени зависит то, как быстро можно избавиться от неприятного недуга.

Геморрой является достаточно распространенной болезнью, с которой могут сталкиваться люди различной половой принадлежности.

Часто патологический процесс наблюдается у беременных женщин, что объясняется чрезмерным давлением плода на прямую кишку.

Так как патология приносит женщине дискомфорт, необходимо проводить ее своевременное лечение.

О недуге при беременности – коротко

Геморрой может появляться не только при увеличении матки, но и на фоне других провоцирующих факторов:

  • Сидячего образа жизни
  • Хронических запоров
  • Наследственности

Заболевание может иметь внутреннюю или наружную форму. Первую из них распознать достаточно сложно на начальной стадии. Это объясняется незначительным размером геморроидальных узлов. В период опорожнения кишечника у женщины может появляться ощущение дискомфорта. При увеличении геморроидальных шишек появляется ощущение наличия инородного тела в области таза. Также пациентки жалуются на жжение и зуд.

При несвоевременном лечении патологического процесса развивается наружная форма. В данном случае шишки располагаются с внешней стороны. В период пальпации большинство женщин замечает их наличие. После каждого опорожнения у представительниц слабого пола наблюдаются обильные кровянистые выделения. Кроме зуда и жжения в период дефекации могут возникать болезненные ощущения.

Несмотря на наличие беременности необходимо своевременно проводить терапию геморроя, что устранит возможность развития разнообразных осложнений.

Какой врач лечит геморрой у беременных женщин кроме проктолога?

В большинстве случаев при появлении патологического процесса женщины обращаются к проктологу. Однако лечение геморроя в период беременности проводится и другими специалистами:

  1. Гинекологом. К нему необходимо обращаться женщинам не только в период беременности, но и после родов. Доктором осуществляется подбор только безопасных лекарств, которые не принесут вреда развивающемуся плоду.
  2. Терапевтом. Врач является специалистом широкого профиля, которым проводится лечение заболеваний разнообразных внутренних органов. Диагностика геморроя проводится специалистом в соответствии с симптоматикой. Для облегчения состояния больной доктор назначает препараты, с помощью которых обеспечивается устранение симптоматики.
  3. Хирургом. К этом специалисту рекомендуется обращаться в крайне редких случаях, если состояние здоровья у женщины является запущенным.

О средствах лечения геморроя нужно знать!

Терапевт и гинеколог проводят медикаментозное лечение патологического процесса. Существует большое количество медикаментов, которые разрешается применять для вынашивания ребенка представительницам слабого пола.

Из таблетированных форм препаратов разрешается прием Детралекса. Несмотря на безопасность лекарства, его прием должен проводиться только после консультации с доктором.

Для лечения патологии во 2 и 3 триместрах беременности рекомендуется прием Гинкор Форт. В первом триместре прием данного лекарства женщине строго запрещен.

Во время вынашивания ребенка женщинам рекомендуется применение суппозиториев.

Достаточно часто специалистами делается назначение:

  1. Облепиховых свечей. Они характеризуются наличием ранозаживляющего действия, именно поэтому часто используются для терапии трещин при геморрое.
  2. Постеризана. Препарат характеризуется наличием местного иммуномодулирующего действия, что активизирует защитные силы организма и позволяет ускорить процесс лечения заболевания.
  3. Нео-Анузола. Лекарство характеризуется наличием вяжущего и дезинфицирующего свойства.
  4. Релифа. Препарат рекомендуется использовать при кровотечениях, так как он обладает кровоостанавливающими и противоотечными свойствами.
  5. Натальсида. Медикамент характеризуется наличием кровоостанавливающего и противовоспалительного свойств.

Если у пациентки диагностируется наружная форма заболевания, его лечение проводится с применением мазей, которые характеризуются местным эффектов воздействия. В большинстве случаев рекомендуется применение Левомеколя, Постеризана, мази Флеминга, Безорнила.

Высоким уровнем эффективности в борьбе с патологическим процессом характеризуется народная медицина. Средства являются абсолютно безопасными, что позволяет их использовать в период вынашивания ребенка.

Детралекс — эффективный лекарственный препарат

Большинство докторов рекомендует применение картофельных свечей. При наружной форме болезни делаются примочки на основе облепихового масла. Также данное средство применяется для приготовления мази. Его предварительно смешивают с медом и наносят на геморроидальные узлы.

Лечение геморроя медикаментами должно проводиться под строгим контролем доктора. При возникновении необходимости специалист проводит коррекцию терапии.

Как лечит хирург геморрой при беременности?

В запущенных стадиях патологического процесса беременным рекомендуется обратиться за помощью к хирургу.

Доктор проводит лечение различными способами:

  1. Открытой геморроидэктомией. Проведение операции рекомендуется при наличии разнообразных нежелательных эффектов. Данный метод лечения заключается в перевязывании ножки геморроидального узла.
  2. Закрытой геморроидэктомией. Является традиционным оперативным вмешательством, которое применяется достаточно длительное время.
  3. Подслизистого удаления геморроя. Это достаточно сложный и длительный способ лечения геморроя. Данный метод лечения характеризуется кратким восстановительным периодом.
  4. Операции Лонго. Метод заключается в перевязывании артерий, которыми осуществляется питание геморроидальных узлов. При этом хирург тщательно фиксирует шов. Специальный циркулярный прибор применяется для отсечение шва. Данный метод лечения характеризуется достаточно быстрым восстановительным периодом.
  5. Оперативного вмешательства Маллигана-Моргана. При онкологических, воспалительных и других процессов в организме применение хирургического вмешательства строго запрещается. Данный способ лечения болезни является недостаточно надежным, так как присутствуют риски возникновения рецидивов.

Проведение операции должно проводиться только высококвалифицированным специалистом. В противном случае могут наблюдаться разнообразные осложнения.

Наиболее часто у пациентов развивается кровотечение. Также может наблюдаться возникновение специфических проблем в виде инфицирования ран фекалиями. При сложном заживлении могут расползаться края слизистой или ран.

Геморрой является достаточно серьезным заболеванием при беременности, которое может негативно отобразится на процессе деторождения. Именно поэтому терапия геморроя при беременности должна проводиться своевременно под контролем специалистов – гинеколога, проктолога, терапевта или хирурга.

На видео — мнение специалиста:

Заболевания прямой кишки у беременных встречается очень часто! И это неудивительно. Давление на сосуды в этот период возрастает в два раза. Какое лечение геморроя при беременности принято считать безопасным для плода?

Врачи-проктологи выделяют несколько групп риска для возникновения геморроя. Одну из них составляют беременные женщины и родившие мамочки.

Образование такой специфической группы не случайно и продиктовано медицинской практикой. Геморрой выявляют у 25 – 40% девушек в положении, а также у 30 – 70% родильниц. Вероятность диагностирования патологии тем выше, чем старше женщина.

В зависимости от срока беременности, после консультации врача, возможно применение кремов, мазей, свечей, препаратов флеботропного действия.

Симптомы заболевания возникают внезапно, а шишка может вылезти после 1 сеанса дефекации

Геморрой во время беременности необходимо лечить на первых стадиях развития. Идеальным вариантом считается терапия и профилактика еще до беременности!

Почему это происходит

Варикозное расширение вен — самый частый недуг у беременных

Пока плод растёт, матка постоянно увеличивается в размерах. Её давление на внутренние органы и кровеносные сосуды различных органов постоянно возрастает. Наиболее неблагоприятному воздействию подвергается именно геморроидальные узлы.

Основные причины геморроя при беременности

  • Увеличение матки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение кровотока в нижней части тела
  • Частые запоры
  • Хронические заболевания: варикозное расширение вен и сосудов, атеросклероз и др.

Запоры усугубляют течение болезни

Признаки проявления

Симптомы геморроя во время беременности, которые указывают на развитие патологии:

  1. Зуд и жжение после дефекации;
  2. Следы крови на нижнем белье, ободке унитаза;
  3. Ощущение неполного опорожнения кишечника;
  4. Болевые ощущения при ходьбе, длительном положении сидя;
  5. Появление геморроидальных шишек.

Как выглядит патология? В большинстве случаев появляются плотные красно-синие геморроидальные шишки, которые со временем могут лопнуть.

Осложнение геморроя во время беременности

Чаще возникает тромбоз наружных геморроидальных узлов. Они сильно увеличиваются, становятся плотными и болезненными. Тромбоз возникает внезапно, даже без длительного упоминания о себе.

У будущих мам после похода в туалет часто выпадают внутренние геморроидальные узлы после дефекации. Они могут травмироваться, вызывая кровотечение.

Плотный стул нередко становится источником выделения крови после дефекации. Необходимо не допускать запоры и длительные посиделки в туалете. Беременные часто жалуются на появление анальной бахромки. Она не тревожит, но создает тревожный сигнал о остром течении болезни.

При первых симптомах геморроидальной болезни необходимо обратить к лечащему врачу.

Специалист должен направить женщину на прием к проктологу, который проведет тщательную диагностику и выберет индивидуальную тактику лечению.

Эффективное лечение

Как избавиться воспаления? Если поставлен диагноз геморрой во время беременности, лечение назначает врач-проктолог. В период формирования плода лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от общего состояния пациентки и срока беременности.

Только врач может подобрать эффективные препараты, которые не навредят

Какая тактика лечения беременных считается на сегодня лучшей?

Исследования показывают, что оптимальный результат даёт тройной подход:

  • Применение местных средств. Это ректальные свечи, противовоспалительный крем и мазь, обезболивающий гель.
  • Назначение лекарственных препаратов флеботоников, улучшающих кровоток.
  • Диета на основе продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Такое комплексное лечение геморроя даёт отличные результаты на начальных стадиях его развития.

Когда пациенткой проктолога становится беременная женщина, врач обязан проявлять максимальную осторожность при назначении средств, принимаемых внутрь. Необходима тщательная проверка влияния любого препарата на плод. Ведь даже лекарственные травы могут в такой ситуации оказаться вредными.

До сих пор в терапии заболевания беременных преобладают натуральные местные средства. Как правило, это суппозитории на основе прополиса, масла облепихи. Однако есть и проверенные лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения.

Все препараты от геморроя при беременности должны применяться строго после консультации с гинекологом и проктологом.

Чаще для купирования воспалительного процесса и развития болезни назначают:

Диосмин укрепляет вены и сосуды

Разрешённые для использования беременными мази необходимы, если геморрой выявлен в своей наружной форме. Обычно врачи назначают мазь Флеминга, а также Постеризан, Безорнил или Левомеколь.

Все перечисленные средства считаются безопасными для плода и потому могут успешно применяться в лечении геморроя у беременных женщин. Однако каждое средство непременно должно быть назначено врачом. Не исключается, что доктор рекомендует некое сочетание препаратов для достижения лучшего эффекта.

Народная медицина для будущих мам

Как лечить геморрой при беременности, если лекарственные препараты противопоказаны? На помощь придут народные средства.

При незначительных болях и зуде в области ануса рекомендуется подмываться прохладной водой. Ещё лучше, если подмывания делать настоями/отварами одуванчика, ромашки, полыни, крапивы или горца змеиного. По возможности нужно делать с перечисленными травами примочки.

Водные процедуры лучше согласовать с врачом

Избавиться от геморроя помогут компрессы из сырого картофеля или свёклы. Овощи необходимо крупно натереть, завернуть в марлю и прикладывать к анальной области.

В качестве природных мазей отлично зарекомендовали себя сок красной рябины, алоэ, а также репейное масло. Любое средство необходимо слегка подогреть, а затем использовать для смазывания воспалённой/раздражённой области ануса.

А ещё можно самостоятельно приготовить ректальные свечи. Их вырезают из сырого очищенного картофеля или лепят из кристаллизовавшегося мёда. Во втором случае самодельный суппозиторий нужно перед введением подержать в холодильнике.

Профилактика патологии

Ежедневная профилактика сведет заболевание к минимуму

Проктологам и акушерам-гинекологам то и дело приходится объединяться для лечения беременных пациенток.

И всё же идеальным вариантом становятся вовремя проводимые профилактические мероприятия:

  • профилактический осмотр проктолога на этапе планирования беременности;
  • при выявлении геморроя ещё до беременности – применение эффективных мер, включая малоинвазивные хирургические вмешательства;
  • как можно более раннее лечение тромбозов, выявленных во время беременности;
  • приём венотонических средств на 35 – 36 неделе беременности (для профилактики тромбозов);
  • принятие комплекса мер по предотвращению нарушений кровотока и развития болезни в раннем послеродовом периоде.

Ответственное отношение к собственному здоровью у самих беременных и родивших женщин позволяет заметно снизить риск не только развития, но и возникновения патологии. Своевременное лечение геморроя во время беременности поможет избежать развития серьезных осложнений, угрожающих родам.

Автор статьи: Алексей Егоров врач-проктолог

Здравствуйте, можно ли беременной делать операцию геморроидэктомию?

Анастасия, нет нельзя! Удалять геморрой хирургическим путем нужно до или после беременности и родов.

После родов стала замечать кровь на туалетной бумаге. Потом все прошло. Сегодня утром весь унитаз был в каплях. Чувствую как-будто трещину в канале. Это обострение геморроя?

Галя, это может быть как геморрой, так и анальная трещина. Пока не затянули воспалительный процесс обратитесь к врачу и пройдите диагностику.

Здравствуйте, нет возможности найти хорошего врача в нашем отдаленном месте жительства. Я поняла, что опасно лечить геморрой в положении. Ну подскажите, как мне бороться с симптомами болезни? Плохо хожу в туалет, капельки крови на белье и постоянное чувство сдавливания в анальном канале.

Ангелина, в любом случает требуется индивидуальный подход. Одному пациенту можно, другому нельзя.

Полностью вылечить геморрой во время беременности и лактации дело весьма сложное. Чтобы не навредить плоду или новорожденному, специалисты рекомендуют выполнять лечебную терапию до родов или сразу после периода лактации.

Но, что делать беременной с жуткими симптомами геморроя? Снять болевой синдром и выделение крови, уменьшить воспалительный процесс и подготовить женщину к родам – обычная задача врача-проктолога.

Чтобы избежать серьезны последствий, беременной необходимо при малейшем подозрении на воспаление геморроидальных узлов обратиться к специалисту за помощью. Врач подбирает препараты, купирующие симптомы геморроя, исходя протекания беременности или сроков после родов. Самостоятельное лечение опасно для жизни ребенка.

Советы беременным после подозрений на геморрой

  1. Очень плотные каловые массы или длительное отсутствие дефекации могут обострить воспаление геморроидальных узлов. Проконсультировавшись со своим врачом лучше всего начать принимать препарат Фитомуцил или Мукофальк.
  2. Если беспокоят движение узлов, царапание в анальном канале, болевые ощущения при дефекации, то помогут ректальные суппозитории с облепихой.
  3. Если происходит выделение крови после посещения туалета, можно применять ректальные свечи Натальсид.

Источники: http://1gem.ru/vopros-vrachu/kakoj-vrach-lechit-gemorroj-u-zhenshhin.html, http://mamyideti.com/kto-lechit-gemorroj-u-zhenshhin-pri-beremennosti.html, http://gemorroj03.com/gemorrojj-vo-vremya-beremennosti.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *