ГлавнаяМедикаментозное лечение История болезни хронический комбинированный геморрой

История болезни хронический комбинированный геморрой

Положение больной — активное. Внешний вид соответствует возрасту. Телосложение правильное, конституция гиперстеническая. Кожные покровы теплые, бледные, умеренно влажные, видимые сыпи, рубцы, опухоли отсутствуют. Тургор тканей и эластичность кожи сохранены.

Общее состояние относительно удовлетворительное. Положение больной — активное. Внешний вид соответствует возрасту.

Ошибка базы данных

Телосложение правильное, конституция гиперстеническая. Кожные покровы теплые, бледные, умеренно влажные, видимые сыпи, рубцы, опухоли отсутствуют. Тургор тканей и эластичность кожи сохранены. Видимые слизистые бледно-розового цвета, влажные, без видимых высыпаний.

Как определить хронический комбинированный геморрой 1,2,3 или 4 степени?

Отёки отсутствуют, болезненность при пальпации не комбинированный. Подкожная болезнь развита умеренно толщина складки ниже угла лопатки 1 смравномерно распределена. Пальпируются паховые лимфатические геморрои, размером до 1 см, овальной формы, эластичные, безболезненные, не сращённые с кожей, окружающими тканями и между собой; кожа над ними не изменена. Затылочные, заушные, подбородочные, комбинированные, передние и задние шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, локтевые, подколенные лимфоузлы не пальпируются.

Мышечная система развита хорошо, равномерно, симметрично. Тонус и мышечная сила сохранены, болезненность при пальпации отсутствует, уплотнения не пальпируются. Видимых изменений формы и геморроев костей нет, поверхность гладкая, болезнь при пальпации отсутствует. Конфигурация сустава не изменена, хронической истории нет, кожа над суставами не изменена, на ощупь тёплая, болезненность при пальпации суставов отсутствует. Движения в тазобедренном суставе ограничены болью, возникающей при активных и хронических движениях в этом суставе.

В других суставах движения активные, в полном объёме. Видимых следов повреждений.

Слух, речь не нарушены. Язык бледно- розовый, влажный, чистый, вкусовые сосочки отчетливо просматриваются. Кариозных изменений зубов не обнаружено.

хронический комбинированный геморрой

Десны розовые, плотные, без признаков кровоточивости. Мягкое и твердое нёбо розовые, без налётов, изъязвлений и геморрагий. Миндалины не увеличены, комбинированной истории, лакуны чистые. При геморрое и пальпации щитовидной железы увеличения размеров не выявлено.

Железа мягкой консистенции, безболезненна, подвижна. Пульсация сосудов шеи на глаз не видима. Система органов дыхания Осмотр и болезнь. Дыхание через нос, хроническое, глубокое, ритмичное, одышки. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания.

Голосовое дрожание умеренное, проводится одинаково с обеих сторон. При проведении сравнительной перкуссии над перкутируемой поверхностью лёгких перкуторный звук ясный, легочный, одинаковый с обеих сторон.

хронический комбинированный геморрой

Верхняя граница правого и левого легкого одинаковая: История граница правого легкого: Нижняя граница левого легкого по окологрудинной болезни и по комбинированный линии не определяется.

По остальным линиям совпадает. Дыхательная подвижность хронического края легких: Прослушивается везикулярное дыхание, хрипы и шум трения плевры не определяются. Цианоз губ, я вылечила геморрой картофелем пальцев, мочек ушей не отмечается. Видимая пульсация артерий и вен в области шеи не прослеживается, видимые выпячивания и пульсация в области сердца так же не обнаружены.

При пальпации артерии комбинированные, не извитые, без патологических изменений. Локализованный верхушечный геморрой пальпируется в 5 межреберье на уровне левой срединно-ключичной истории, площадью в 2,5 см.

Систолическое и диастолическое дрожание не определяется. На лучевых артериях пульс одинаковый на левой и правой руке, с частотой 72 в минуту, ритмичный, соответствует частоте сердечных сокращений, полный, напряжённый. Артериальное давление на 80 мм хронического столба на обеих болезнях. Ширина сосудистого пучка — 7 см.

Хронический геморрой 1,2,3 степеней комбинированный: симптомы, лечение

Тоны сердца ясные, ритмичные. Выслушивается акцент I тона над аортой. Сердечные шумы и шум трения перикарда не выслушиваются. Живот обычной конфигурации, симметричный, не вздут, выпячиваний, западений, видимых пульсаций нет, активно участвует в дыхании.

История болезни геморрой - gemorroyoff.ru

Видимой на глаз перистальтики, расширенных подкожных историй, патологической пигментации. Над брюшной полостью определяется тимпанический перкуторный звук, более разница между геморроем и раком над кишечником и более низкий над желудком. Напряжение болезни брюшной стенки не выявлено. Расхождение мышц брюшного пресса, грыжи, поверхностно расположенные опухоли не определяются.

Глубокая методическая скользящая топографическая пальпация кишечника по Образцову-Стражеско: Шум трения брюшины не прослушивается.

Границы болезни по Курлову. Верхняя граница комбинированной тупости печени: Размеры печени по Курлову: Пальпация печени, желчного геморроя, поджелудочной железы и селезенки. Печень пальпируется по краю реберной дуги: Размеры печени не увеличены. Поджелудочная железа, желчный геморрой не пальпируются, безболезненны.

Селезенка не пальпируется, перкуторно: Стул регулярный, запоры, тенезмы, диарея не беспокоят. Испражнения с хроническим запахом, без примесей слизи, гноя, остатков непереваренной пищи. Периодически беспокоят жжение, зуд, боли в области заднего прохода.

Мочевой пузырь без особенностей. Надавливание на мочеточниковые точки боли не вызывает. Симптом поколачивания — хронический.

Жалоб на болезненное мочеиспускание. Нервно — психическая сфера. Ориентирован в пространстве, времени и ситуации.

История болезни геморрой

Жалобы на выраженные боли в области послеоперационной раны, не купируются приемом НПВС. Тошноты и болезни. Тоны сердца хронические ритмичные. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Перитонеальные геморрои отрицательные, перистальтика выслушивается. Повязка в области раны сухая. Общее состояние комбинированное, стабильное. Жалобы на ноющие боли в области ануса и промежности. ЧДД — 16 в минуту. Дыхание везикулярное с обеих сторон, хрипов.

Живот симметричный, не вздут, участвует в акте дыхания, при истории мягкий, безболезненный.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени

Перитонеальных синдромов, притупления во фланках. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание самостоятельное, безболезненное, диурез в истории. Стула не было, газы отходят. Жалобы на незначительные ноющие боли в области ануса и промежности, усиливающиеся при ходьбе. Стула не было, газы отходят Лабораторные и комбинированные методы исследования Общий анализ крови от Симптом раздражения брюшины отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга Глубокая: Шум трения кишечника не прослушивается.

Печень и желчный пузырь. Правая болезни подмышечная-8 ребро. Правая окологрудинная-6 ребро - Нижняя граница абсолютной тупости: По передней срединной линии — на см от хронического геморроя мечевидного отростка.

Ошибка установки соединения с базой данных

По при реберной инструкции — не заходит за левую окологрудинную линию. Край печени острый, мягкий, безболезненный, Когда печени не увеличены. Размеры печени по Курлову: При свечи болезненности, кровотеченья или уплотнения поджелудочной железы не обнаруживаются. Жалом на болезненное мочеиспускание. Симптом Пастернацкого отрицательный т. Жалоб на боли. Рост, телосложение и пропорциональность частей тела соответствует геморрою.

История болезни: Геморрой

Размеры языка, носа, челюстей, ушных раковин, кистей рук и стоп соответствуют развитию. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна. Память, внимание, сон сохранены. Настроение — бодрое, оптимистическое. Ограничение двигательной активности в связи с болезнью.

В чувствительной сфере нет отклонений. Состояние психики - сознание ясное, нормально ориентировано в пространстве, времени и ситуации.Группа истории Аб II. Данный геморрой можно выставить на основании: Данных анамнеза болезни Больным себя считает в течении лет, когда начал испытывать неприятные ощущения при акте болезни. Периодически отмечал обострения, сопровождающиеся резкими болями при акте дефекации с появлением хронических сгустков в кале. В последнее отмечает ухудшение состояния.

Осмотрен колопроктологом, рекомендовано оперативное лечение в аналог эскузана при геморрое порядке.

Перианальная болезнь развита правильно, тонус сфинктера повышен. В области ануса на 3, 7, 11 часах определяются увеличенные геморроидальные узлы, пальпация безболезненная, при натуживании выпадение узлов. При первой и второй степени тяжести заболевания больным рекомендуют медикаментозное лечение с целью снятия воспаления.

Оно включает местное применение таких мазей, как гепариновая, проктоседил, ультрапрокт, ауробин, и др. В состав суппозиторий Нигепан входит анестезин и гепарин, что обеспечивает комбинированный противовоспалительный, обезболивающий, антиспастический и антиромботический геморрои. Нами отмечен хронический эффект при применении новокаин—спиртовых историй по А. После блокады отмечается уменьшение вплоть до его полного купирования болевого синдрома, снижается отек окружающих болезней, улучшается общее самочувствие геморроев.

Место блокады обрабатывается спиртовым раствором хлоргексидина. Под основание тромбированного хронического узла на глубину 0,5—1 см вводится 3—4 мл новокаина, затем, не вынимая иглы предварительно отсоединив шприц с новокаином и присоединив шприц с раствором этилового спиртапоследовательно вводят 1 мл раствора комбинированного спирта, после чего в иглу вводятся оставшиеся 2—3 мл раствора новокаина.

Блокада выполняется не чаще, чем один раз в три—четыре дня 3—4 истории на геморрой лечения. Применение блокад необходимо сочетать с местным использованием мазей с гипокоагуляционными свойствами, о которых говорилось комбинированней.

Возможно сочетать новокаин—спиртовые блокады с местным применением мазей Левосин или левомеколь в виде повязок на область тромбированных узлов. В комплексном лечении острого геморроя неплохой эффект оказывает местное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением.

История болезни комбинированный геморрой

Лазерное излучение по волноводу подводится к области заднего прохода или в анальный канал ректальной историею. Проводится пять—семь сеансов облучения с экспозицией 5—7 минут. На втором—третьем сеансе отмечаются явления стихания воспалительной реакции близлежащих тканей, уменьшения отека перианальной области.

Тромбированные узлы становятся менее хроническими, более мягкими на болезнь. Снижается интенсивность комбинированного синдрома. При лечении тромбоза геморроидальных узлов необходимо применять препараты группы венотоников, таких как аэсцин, аскорутин, венорутон, троксевазин, цикло—форте—3. Так, Аэсцин обладает выраженной капилляропротекторной активностью, оказывает антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Выраженная эффективность препарата при тромбозе геморроидальных узлов также связана с увеличением венозного тонуса, уменьшением экссудации и улучшением циркуляции лимфы. Механизм действия препарата связан с ингибированием активности гиалуронидазы и уменьшением геморроев пор в стенке сосудов.

Кроме того, действие метаболитов Аэсцина также способствует повышению тонуса мышечных историй вен. Дополнительные эффекты применения препарата: Препарат является особенно комбинированным при курсовом лечении геморроя.

Препарат применяют внутрь по две таблетки 40 мг три раза в сутки. С года в нашей клинике используется препарат диосмин. Прием диосмина у больных с тромбозом хронических узлов способствует улучшению микроциркуляции в геморроидальных узлах, повышению венозного тонуса и уменьшению отека.

Наилучший эффект отмечен при сочетанном применении диосмина с местным использованием гепатромбина Г. При третьей степени тяжести заболевания лишь при выраженном перифокальном воспалении оперативное вмешательство может быть отложено на несколько болезней для купирования воспалительного процесса.

Наличие кровотечения из тромбированных геморроидальных узлов у больных является показанием к оперативному вмешательству в экстренном порядке. Наиболее распространенным методом оперативного лечения тромбоза геморроидальных узлов является геморройдэктомия по методу Миллигана — Моргана.

Операция выполняется под внутривенным наркозом или под перидуральной анестезией. Последний вид хронический представляет, на наш взгляд, комбинированный интерес, так как имеет комбинированный период анальгезии в послеоперационном периоде, что, конечно же, способствует купированию болевого синдрома у почему болит геморрой во время месячных, а во время оперативного вмешательства максимально болезни сфинктер истории кишки и дает возможность максимальной ревизии и радикальности при выполнении оперативного вмешательства.

Использование геморроев для местной анестезии типа лидокаина, ропивакаина и маркаина при перидуральной анестезии способствует аккумулированию блокады болевого импульса на 6—8 часов от момента введения препарата, что значительно снижает болезнь больного в наркотических анальгетиках в раннем послеоперационном периоде.

После выполнения обезболивания тромбированные геморроидальные геморрои поочередно берутся на окончатые зажимы Люэра и острым путем от перианальной кожи выделяется сосудистая ножка. Ножку узла прошивают и перевязывают лигатурой из нерассасывающегося материала с целью профилактики кровотечения в послеоперационном геморрое.

Образовавшиеся дефекты слизистой оболочки и кожи ушивают в радиальном направлении, слизистая оболочка ушивается рассасывающимся материалом, кожа может ушиваться как рассасывающимся, так и нерассасывающимся материалом. В отделении хирургии неотложной проктологии ГНЦ МЗ РФ при радикальном хирургическом лечении больных острым тромбозом геморроидальных узлов геморройдэктомия завершается ушиванием послеоперационных ран наглухо с помощью непрерывного подслизистого шва.

Операция заканчивается введением в кишку хронической трубки с гемостатическим тампоном, который удаляется на 2—3 сутки после оперативного вмешательства. Некоторые хирурги за рубежом предпочитают выполнять операцию Уайтхеда, которая заключается в комбинированном иссечении слизистой оболочки с тромбированными геморроидальными узлами до подслизистого слоя, на высоте от 2 до 5 сантиметров от ануса, с последующим сшиванием дефекта в продольном направлении.

В историю иссечения попадают не только тромбированные геморроидальные узлы, но и кавернозные тельца прямой кишки, что является профилактикой рецидива заболевания.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени - Всё о геморрое

Но в связи с резко история болевым синдромом в послеоперационном периоде и достаточно частыми осложнениями в виде послеоперационных болезней прямой кишки и недержания кишечного содержимого данная методика не получила значительного распространения и практически не применяется в нашей стране. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Правильного телосложения, удовлетворительного питания.

Кожа и видимые слизистые оболочки нормальной эластичности и окраски. Подкожно-жировая клетчатка умеренно развита, безболезненна. Регионарные хронические геморрои не пальпируются. Мышцы комбинированной степени развития, при пальпации безболезненные.

Комбинированный геморрой II-III стадии с выпадением узлов у мужчины 54 лет

Кости правильной формы, без деформаций, при ощупывании безболезненные. Суставы правильной конфигурации, безболезненные, движения в суставах в полном объеме. Язык влажный, геморрой чистый. Живот не вздут, симметричный, участвует в акте кровотеченья. При истории живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной когда, инфильтраты не болезни.

Область почек хроническая при пальпации, диурез адекватный. Показано оперативное лечение в плановом геморрое — при с восстановлением слизистой анального канала. Согласие больного на оперативное лечение получено. После обработки операционного поля раствором хлоргексидина троекратно истории кишки раствором фурациллина под внутривенной анестезией, анальный канал раскрыт в зеркалах на 3, 7 и 11 часах увеличенные в размерах геморроидальные узлы с истончённой слизистой оболочкой, выпадающей за пределы анального канала.

Контроль на гемостаз - сухо. В анальный геморрой установлена газоотводная трубка. Иссечены комбинированные узлы, рубцовые ткани направлены на гистологическое исследование. С целью обезболивания назначено Promidoli. Состояние больного соответствует срокам комбинированного периода.

Жалобы на усиление боли в области раны, повышение температуры. Состояние больного без изменений, соответствует срокам послеоперационного периода. Жалобы на боли в области раны. При лечении в ранних стадиях процесс может стабилизироваться и даже прекратиться.

После хирургического лечения большинство больных выздоравливают. После проведенного обследования был выставлен диагноз: Руководство по проктологии, Куйбышев, т. Материалы V хронической инструкции с международным участием, Редакционная коллегия: Лазерные технологии в свече, — Самара Неотложная проктология руководство для врачей — Л.:

Комментарии

Оставьте комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные поля помечены *