Оперативное лечение геморроя иркутск

Термин «геморрой» переводится как кровотечение (hemo rroe), так как основной признак болезни- ректальные кровотечения, иногда небольшие , легко компенсируемые, а иногда профузные, почти безболезненные, быстро приводящие к анемии.

Геморрой- это патологическое увеличение геморроидальных узлов, проявляется периодическим кровотечением из узлов, выпадением их из анального канала и частым воспалением.

Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые располагаются в виде трех-четырех «подушек» в анальном канале (внутренние узлы) и трех-четырех «подушек» под кожей промежности в непосредственной близости от анального отверстия (наружные узлы).

Причиной увеличения геморроидальных узлов является нарушение кровообращения в кавернозных образованиях и дистрофические процессы в фиброзно-мышечном аппарате, удерживающем геморроидальные узлы в анальном канале. Эти изменения происходят чаще всего под действием таких неблагоприятных факторов, как сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры, беременность, злоупотребление алкоголем. Под действием этих факторов геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, смещаются в дистальном направлении, при этом нарастают процессы дистрофии в удерживающем аппарате и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Его распространенность достигает 130-145 случаев на 1000 взрослого населения. Эта патология одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

В значительной мере развитию геморроя способствуют запоры, развивающиеся у человека вследствие неправильного питания, гиподинамии, вынужденного положения на рабочем месте (водитель, программист, хирург), вредных привычек (острая пища, алкоголь).

Заболевание имеет две основные формы — острую и хроническую, и проявляется, главным образом, в виде тромбоза, воспаления, кровотечения и выпадения узлов.

Выбор способа лечения геморроя зависит от его стадии.

Консервативное (медикаментозное) лечение геморроя, главным образом, направлено на борьбу с обострениями геморроя. Поэтому следует понимать, что в силу хронического характера заболевания любое консервативное лечение носит временный характер. Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании и чрезмерные физические нагрузки ведут к очередному обострению заболевания.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые в амбулаторных условиях. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие. Применение малоинвазивных методов в амбулаторных условиях способствует успешному лечению большинства больных геморроем.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

Современные хирургические методики, выполняемые в специализированных стационарах, дают возможность уменьшить число осложнений, сократить длительность пребывания в стационаре и добиться хороших функциональных результатов.

Геморрой – это не та болезнь, которую страдающий ею человек готов обсуждать с окружающими. Часто больной настолько переживает сам факт деликатной проблемы, что до последнего откладывает и визит к врачу — пока не доведет ситуацию до чрезвычайной. Как же все-таки вылечить геморрой?

Итак, главное, что нужно понимать, — геморрой считается одной из болезней века. По приблизительной статистике, после 45 лет от этого недуга страдает каждый четвертый житель планеты. Однако болезнь стремительно молодеет, и вполне можно сказать, что риску развития геморроя подвержен любой человек. Среди пациентов колопроктологов есть и женщины чуть старше 20 лет после родов, и молодые мужчины. Так что первые признаки заболевания уже должны подвигнуть любого из нас обратиться к врачу. В самом деле, зачем ждать, когда станет совсем невмоготу, и чего стесняться, если эта болезнь столь распространена?

— Как правило, первая стадия болезни проходит практически бессимптомно, поэтому пациент попадает к врачам, когда недуг имеет более выраженные клинические проявления, — говорит хирург-колопроктолог ММЦ «Медикал Он Груп — Иркутск» Вячеслав Крестьянинов . – Человек понимает, что у него геморрой, если при дефекации видит кровь или выпадение геморроидальных узлов. В зависимости от степени выпадения различают четыре стадии заболевания: на второй стадии геморроидальные узлы самостоятельно вправляются обратно; на третьей больные вынуждены делать это руками. И на последней, четвертой стадии болезни, они уже не вправляются. На каждой стадии возможны кровотечения.

Есть факторы, провоцирующие болезнь: тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, беременность и роды, длительное сидение, запоры, поносы, любовь к острой пище и алкоголю, а также наследственность.

Столкнувшись с болезнью, пациент теряется – не знает, куда обратиться. Терапевт в поликлинике с жалобами на кровотечение из заднего прохода направит к хирургу. На самом деле лучше сразу обратиться именно к хирургу-колопроктологу, именно эти специалисты обладают должным опытом, знаниями и оборудованием, что позволяет, разобравшись в симптоматике, грамотно поставить диагноз и начать лечение.

— Вячеслав Викторович, лечение геморроя различается в зависимости от стадии заболевания?

— Для второй и третьей стадий заболевания, для которых характерно выпадение узлов, предложено достаточно много методов лечения. К основным относятся лазерная коагуляция и латексное лигирование. В первом случае при помощи лазера происходит «сваривание» сосудов, которые снабжают кровью внутренние геморроидальные узлы. Проблема решается за один раз. При лигировании на основание геморроидальных узлов поэтапно набрасываются кольца из латекса. Это приводит к прекращению снабжения кровью узлов, и они постепенно отторгаются. Длится такая операция 5 минут, и пациент уходит домой. Однако за один раз кольцо надевается только на 1-2 узла, поэтому потребуется прийти к колопроктологу трижды. Во всех этих случаях пациенты обходятся без стационара.

— Выбор метода операции – за врачом?

— Безусловно. Предложить тот или иной метод лечения может только проктолог после осмотра пациента и установления диагноза. Предварительно обязателен осмотр кишечника на 20 — 25 см вглубь и тест на колоректальный рак (есть ли характерные изменения). Также, уже по показаниям, делается ЭКГ.

— Можно ли обойтись без операции на третьей и четвертой стадиях?

— Даже в запущенных случаях врач может назначить дезартаризацию, а не операцию. Это современный безоперационный метод лечения геморроя, позволяющий не только избавиться от существующих узлов, но и предотвратить появление новых. Техника проведения операции основана на прекращении притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Под контролем УЗИ врач находит питающие узел геморроидальные артерии, прошивает и перевязывает их. После этого геморроидальные узлы уменьшаются и спадают.

Однако бывают случаи, когда на четвертой стадии заболевания без полноценной операции не обойтись. Ее цель — удаление увеличенных геморроидальных узлов. Как ее проводят? Под одним из видов обезболивания пациенту расширяют задний проход, после чего выявляют геморроидальные узлы и вырезают их.

— А как справиться с наружным геморроем?

— Что касается наружного геморроя, то с ним можно справиться только иссечением. В ММЦ «Медикал Он Груп — Иркутск » мы применяем современный радиоволновой метод. Он достаточно эффективный.

В нашем центре пациентов мужчин обследуют и лечат мужчины, женщин — женщины.

В настоящее время статистика говорит о том, что геморроем страдают более 30% взрослого населения. На начальных стадиях геморрой протекает бессимптомно, но в дальнейшем заболевание может перейти в хроническую стадию, лечить которую гораздо сложнее и дольше.

Малоинвазивные методики высокоэффективны при лечении внутреннего геморроя, крайне редко дают осложнения, хорошо переносятся, не требуют обезболивания и госпитализации. При наличии показаний, применяется метод лигирования геморроидальных узлов с помощью латексных колец. Это наиболее часто применяемая и самая эффективная популярная методика лечения внутреннего геморроя 1–3 стадий. Техника вмешательства состоит в следующем. С помощью специального инструмента на основание геморроидального узла одевается латексное кольцо. Кольцо накладывается на основание узла, что прерывает подачу крови в узел. Через несколько суток геморроидальный узел безболезненно отторгается. Когда узел отпадает, на его месте остается очень маленькая ранка, которая быстро заживает. Ранку даже нельзя сравнивать с послеоперационными разрезами, настолько она мала. Поскольку боли после лигирования не беспокоят, сразу после процедуры пациент может идти домой или на работу. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели. Для снижения риска осложнений и устранения неприятных ощущений перед вмешательством следует поставить небольшую очистительную клизму, а после лигирования в течение 2–3 суток пользоваться обезболивающей мазью.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных. Результаты этого малоинвазивного вмешательства сравнимы с результатами инфракрасной коагуляции и геморроидэктомии.

В случае, когда проктологическую проблему решить в амбулаторных условиях нельзя, пациентам предлагается лечение в условиях стационара клиники. При проведении большинства проктологических операций используется разработанная нашими специалистами методика анестезии, которая позволяет первые 3–4 суток избежать послеоперационных болей и достаточно комфортно ощущать себя в послеоперационный период.

В проктологическом центре клиники выполняются полный комплекс обследования и лечения пациентов со следующими патологиями:
внутренний и наружный геморрой;
полипы;
анальные трещины;
выпадение прямой кишки;
параректальные свищи;
эпителиальные копчиковые ходы (гнойно-воспалительные процессы в области копчика).

Если Вас беспокоит заболевание, которого нет в приведенном списке — приходите на консультацию к врачу-проктологу и он поставит Вам точный диагноз и назначит самую действенную методику лечения.

Ключевые слова: Врач коло-проктолог Ангарск, Больница № 1 врач хирург, колопроктология, лечение геморроя, лечение анальных трещин, лечение вен прямой кишки, геморрой в Ангарске, лечение геморроя в Ангарске, удаление геморроя в Ангарске, операция ЛОНГО Ангарск Иркутск и область, проктология в Ангарске, проктолог в Ангарске.
Клиника проктологии ГБ №1 г. Ангарск.

Источники: http://www.astra-clinic.ru/zabolevaniya/haemmor, http://www.irk.kp.ru/daily/26732.5/3758605/, http://irk.moilekar.ru/article/?id=86

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *