Почему больно при колоноскопии

Колоноскопия — это визуальный метод исследования слизистой оболочки толстого кишечника. Как правило, процедура длится не более четверти часа и позволяет получить довольно детальное представление о том, что происходит в данном органе, и выявить серьезные патологические процессы.

Манипуляция совершается с помощью колоноскопа. Основной его составной частью является оптическая система, которая позволяет посредством волоконной оптики визуально осмотреть просвет толстой кишки. Когда пациент слышит от своего лечащего врача, что нужно пройти такое обследование, то первое, что начинает его беспокоить — больно ли делать колоноскопию?

Медикаментозный сон или без обезболивания?

Обычно боль является ответом на раздражение нервных окончаний, но их как таковых в кишечнике нет, поэтому говорить о классическом проявлении болевого синдрома не приходится. Как правило, более правильно говорить о неприятных, дискомфортных ощущениях, которые могут появиться от давления воздушного потока, пускаемого с целью разглаживания складок слизистой, или когда прибор проходит изгибы кишки.

Если у человека обычный порог чувствительности, то этот процесс абсолютно терпимый! Много зависит от положительного настроя пациента и того, насколько он доверяет специалисту, который проводит колоноскопию. Важно избавиться от страха, поскольку он провоцирует спазмы мышц и мешает проведению процедуры, вызывая дополнительные неприятные ощущения.

Специалисты против осуществления колоноскопии под медикаментозным сном, поскольку с такими пациентами невозможно взаимодействовать, и они не смогут информировать о своих ощущениях, которые могут подсказать врачу, как наилучшим образом далее совершать манипуляцию. Однако в отдельных случаях без обезболивания или медикаментозного сна не обойтись:

  • Пациент — ребенок с низким порогом чувствительности.
  • Обследуется больной, страдающий спаечной болезнью брюшной полости.
  • У пациента присутствуют эрозии, язвы и другие патологии стенки кишечника.

Отзывы пациентов

Даже если врач детально описывает все нюансы процедуры и заверяет, что все можно выдержать без анестезии, этого, как правило, бывает недостаточно и больной начинает активно искать отзывы других пациентов о колоноскопии. Кажется, что у врачей лишь теория, а тот, кто прошел эту процедуру, сам может дать правдивую характеристику этой манипуляции и наверняка сказать, насколько болезненна колоноскопия.

Совершенно нормально то, что пациента может беспокоить вопрос, колоноскопия кишечника – больно ли это или нет? Процедура действительно нестандартная. Но единого мнения больной все равно не найдет, поскольку все очень индивидуально. Но если продуктивно сотрудничать с врачом, то в любом случае весь процесс пройдет максимально быстро и с наименьшим дискомфортом для пациента.

Колоноскопия — эндоскопическое обследование петель толстого кишечника и прямой кишки, процедура не считается приятной. В сети встречается масса противоречивых мнений на указанную тематику, но ни один негативный отзыв не стоит того, чтобы бояться процесса настолько, что отказываться и пренебречь здоровьем во благо собственной трусости. Чтобы оценить, что представляет собой кишечная «экзекуция», насколько она опасна, полезно обратиться к комментариям прошедших её людей:

Алёна К. 21 год, г. Сыктывкар: «Когда врач вводил зонд, было немного больно, затем возникло чувство лёгкой щекотки. Периодически возникали покалывания – возможно, в это время зонд упирался в меня изнутри. Советовала бы я её делать? Если врач назначил – однозначно Да.».

Борис Е. 49 лет, г. Армавир: «Оказалось болезненней, чем ожидалось. В основном, наверное, когда врач накачивал в меня воздух изнутри. Было чувство сильного распирания и на момент показалось, что вот-вот лопну. В целом, процедура терпимая. Если нужно пройти, то отказываться – трусость и нелюбовь к себе».

Алексей И. 38 лет, г. Москва: «Ощущения не из приятных, но не катастрофично. В основном, неприятно было, когда шланг только-только проходил в тебя. Наверное, сам виноват – не стоило так сильно сжиматься. Тем, кто будет проходить – советую расслабиться, хоть это нелегко. Если назначат ещё – попрошу делать под наркозом».

Комментарии наглядно демонстрируют: ответившие люди делятся расхожими показаниями в восприятиях, но схожи в одном – если требуется делать, лучше перетерпеть это дискомфортное исследование, чтобы потом не стало досадно за упущенную возможность заняться лечением заболевания вовремя.

Ощущения, переносимые при колоноскопии

Из медицинских и немедицинских источников известно – упомянутое эндоскопическое обследование подразумевает протягивание внутрь человека гибкого (из мягкого силикона) зонда со специализированной аппаратурой на конце. Просовывание предполагается в анальное отверстие (анус), место интимное, значит, сопряжён целый ряд психологических переживаний: принципиальное нежелание демонстрировать скрываемую область тела, стеснение, стыд за возможные естественные выделения или запахи, дилеммы психосексуального характера (гомофобия). Помимо эмоционального стопора перед готовившимися к прохождению колоноскопии встаёт задача – преодоление болевого порога. Что становится причиной болевого ощущения? «Виновники боли» делятся на две категории – зависящие от испытуемого и наступившие независимо.

К зависящим причинам относится поведение человека при прохождении исследования. В этом обстоятельстве негативную роль играет психологическая составляющая. Излишнее стеснение, неспособность полноценно расслабиться, защитные телодвижения – зонд упирается в стенки прямой кишки или цепляется за ворсинки кожного покрова анального отверстия, создавая болевые ощущения. Переживаний при корректном подходе возможно избежать.

Немаловажную роль в успешном прохождении колоноскопии играет качественная подготовка. Недостаточная очистка петель толстой и прямой кишки приводит к неравномерному скоплению остатков каловых масс в просветах. Проходящий зонд способен увязнуть в содержимом и в дальнейшей диагностике выдать неточные результаты, а если массы слишком твёрдой консистенции – отскользнуть и нанести микротравмы на стенки кишечника. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо строго соблюдать рекомендации врача при подборе рациона питания перед процедурой.

К независимым от человека причинам возникновения боли относится болезненность, возникающая непосредственно в ходе испытания. Врач, для точного рассмотрения состояния стенок толстого кишечника вынужден искусственно расширить орган – делается это с помощью вдувания воздуха. Струи расширяют просвет кишечника, насильно растягивая – реакция органа достаточно болезненная, пациент невольно её ощущает. Главной задачей помогающей медицинской сестры становится предотвращение резких движений у пациента, иначе имеется риск внезапного травмирования кишечника. Боль может заявиться при непосредственном заборе проб клеток (биоптата) во время процедуры. Приходящие болевые синдромы обязательно учитываются диагностирующим медицинским работником, в противном случае способны обернуться сильным болевым шоком.

Наркоз: да или нет?

Чтобы максимально исключить нежелательные последствия, людям предлагается выполнение процедуры под общим или местным обезболиванием. Проходить процедуру без наркоза или прибегнуть к использованию – пациент решает индивидуально. Единогласных мнений нет.

Общий наркоз – искусственное торможение деятельности центральной нервной системы с обратимым эффектом впоследствии. Человек вводится в искусственный сон, отмечается снижение основной рефлекторной активности, наступает потеря сознания и амнезия на период засыпания.

Местный наркоз – локальное отключение отдельных нервных ответвлений, посредством методики достигается полное отсутствие чувствительных ощущений, но пациент постоянно находится в полном сознании и способен запомнить текущие события. Анестезия подразделяется на подвиды:

  • Эпидуральная, или спинальная, где блокируется основное нервное ответвление на выходе из позвоночного столба. Метод обезболивания широко применяется при колоноскопии, позволяет частично выключить нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
  • Локальная анестезия – инъекция в окружающие болевой участок ткани. В основном, используется в стоматологии, пластической хирургии и травматологии.
  • Поверхностная анестезия – вид обезболивания, где анестетическое вещество наносится на поверхность кожных покровов. Этот вид встречается в гастроскопии – вещество наносится на зонд либо непосредственно на анус перед введением зонда. Делается, если человек страдает повышенной болевой чувствительностью.

Опытный эндоскопист обязан проконсультировать исследуемого о видах анестезии и вместе подобрать подходящий вариант.

Осложнения после колоноскопии

Процесс внутреннего инвазивного исследования толстой и прямой кишки смело приравнивают к несложному оперативному вмешательству. А любое вмешательство чревато кратковременными либо тотальными осложнениями.

Кратковременные осложнения

В эту категорию относятся несложные последствия, возникающие сразу после взятия биоматериала, обычно длятся от одного-двух часов до трёх-четырёх дней. В основном, болезненные ощущения в месте исследования или по ходу петель кишечника.

Возможно, будет больно пощипывать в районе ануса при акте дефекации, иногда пациенты ощущают бурление внизу живота и приписывают его к последствиям исследования. Отчасти так и есть, но обычно бурление является следствием долгого вынужденного голодания, необходимого, чтобы подготовка к эндоскопическому исследованию была полноценной.

Осложнения средней степени тяжести

К усложнённым последствиям относятся рефлекторные реакции кишечника на вмешательства. В последнем случае возможны понос либо обратное явление – запоры. Синдромы наступают, если человек сразу после процедуры резко «накидывается на еду», стремясь побыстрее утолить надоевший голод и заглушить голодные головные боли, которыми страдают люди. Резкое заполнение желудочно-кишечного тракта пищевыми массами приводит к многочисленным спазмам стенок и провоцирует кратковременные нарушения в работе органов. Важно питаться небольшими порциями, употреблять достаточное количество жидкости для правильного усвоения пищи.

Тяжёлые осложнения

Последняя составляющая – тяжёлые формы последствий. Тут условно подразумеваются физические и химические нарушения. В первом случае речь идёт о травмах, полученных при колоноскопии: внутренние микропорезы, нанесённые при заборе биопсии и отягчающие – прободения стенок кишечника. К химическим вариантам возможно отнести аллергические реакции, возникающие на препарат анестезии. Степень их действия исчисляется от простых высыпаний на кожных покровах до серьёзнейшего запоздалого анафилактического шока. Поэтому пациентам, прошедшим исследование, рекомендуют оставаться в клинике для наблюдения – последние две категории осложнений при неправильном подходе к сложившейся ситуации часто приводят к летальному исходу.

Исследование толстой кишки с помощью эндоскопических методов исследования всегда ассоциируется у пациентов с неприятными ощущениями. Несмотря на то, что колоноскопия проводится в основном с обезболиванием, многие больные продолжают отказываться от данного эффективного метода обследования из-за возможных болевых ощущений. Итак, больно ли делать колоноскопию? Для того, что бы точно ответить на этот вопрос необходимо разобраться в сущности данного метода, показаниях и противопоказаниях к его применению, а также в ситуациях, когда использовать обезболивание рекомендуются, а когда можно обойтись и без наркоза.

Описание метода

Исследование проводится с помощью специального эндоскопа – небольшого устройства в виде трубки, которую вводят в кишечник через прямую кишку. При этом лечащий врач получает возможность визуально оценивать состояние слизистой оболочки органа и проводить ряд простых манипуляций, таких как проведение биопсии, удаление полипов и пр.

Колоноскопия – это больно или нет? Ответ на этот вопрос зависит от каждого конкретного больного.

Как правило, процедура длится от 10 до 20 минут и не связана с высоким риском развития тяжелых осложнений. Именно это и обуславливает широкое использование колоноскопии в клинической практике для диагностики заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.

Необходимость обезболивания

Многие больные задаются вопросом, больно ли проводить колоноскопию кишечника? Действительно, колоноскопия в той или иной степени болезненна. И врачи предпочитают делать колоноскопию кишечника с использованием наркоза или обезболивающих средств. Болезненные ощущения, дискомфорт и чувство тяжести могут появиться в результате раздувания кишки воздухом, особенно при чрезмерном разглаживании слизистой оболочки. Диаметр и гибкость колоноскопа также имеют значение. Кроме того, на фоне страха могут возникнуть спазмы мышечной оболочки органа. Это также ведет к появлению болевых ощущений.

Обезболивающие и наркотические препараты используют:

  • Для предотвращения появления у обследуемого болезненных ощущений при введении колоноскопа.

  • Если у человека имеются сопутствующие заболевания или наблюдается спаечный процесс в брюшной полости.
  • В детском возрасте колоноскопию проводят только под наркозом, так как ребенок, в большинстве случаев, не осознает необходимость проведения процедуры и может препятствовать ее выполнению.

Что помогает избежать боли?

Важный параметр, определяющий безболезненность процедуры – это опыт специалиста, проводящего эндоскопию. При этом в каждом конкретном случае колопроктолог должен принимать решение об использовании того или иного обезболивающего препарата или дачи наркоза. Кроме того, колоноскопия должна проводиться на современном оборудовании, имеющим незначительный диаметр зонда и не вызывающим существенные болевые или другие негативные ощущения.

Если у обследуемого понижен болевой порог, то необходимо своевременно решить вопрос о его медикаментозной подготовке к исследованию. Важно полностью донести до человека ход и целесообразность планируемого обследования. Хороший контакт между лечащим врачом и больным повысит доверие к специалисту и снизит психологическую напряженность пациента.

Методы обезболивания

На сегодняшний день для обезболивания при колоноскопии используют три основных метода:

  • Местное применение обезболивающих средств.
  • Седация пациента.
  • Использование наркоза.

Перед использованием любого метода обезболивания необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Основной метод обезболивания – применение местных анестетиков. Этой процедуре необходимо уделить время за 5-10 минут до основного обследования. Как правило, для этого используют специальную мазь, позволяющую обеспечить местную анестезию на время проведения колоноскопии.

Большую популярность в США, странах Европы, а теперь и в России, набирает метод седации, основанный на применении лекарственных средств, вызывающих у человека состояние, близкое ко сну. При этом больной не ощущает боль, а так же не испытывает страх, тревогу и другие негативные эмоции.

Использование наркоза показано детям младше 12 лет, а также при наличии у пациента низкого болевого порога или деструктивных изменений внутренних органов. Наркоз позволяет исключить боль при обследовании у страдающих больных. Однако в связи с применением наркоза необходимо наблюдение за пациентом и после проведения процедуры. Во всех других случаях лучше всего отказаться от применения данной разновидности обезболивания.

Итак, подытожим ответ на вопрос: «Больно ли проводить колоноскопию кишечника?». Колоноскопию больно делать при неправильном подборе обезболивающих препаратов, нарушении техники проведения процедуры, а также отсутствии подготовки пациента к ней. Грамотный лечащий врач, а также врач-эндоскопист должны решить тактику ведения больного и определить наиболее оптимальный метод обезболивания. Подобный подход позволяет избавиться от дискомфорта и боли в ходе выполнения обследования.

Источники: http://diametod.ru/endoskopiya/bolno-delat-kolonoskopiyu, http://gastrotract.ru/obsledovanie/bolno-li-delat-kolonoskopiyu-bez-narkoza.html, http://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/kolonoskopiya-bolno-li-eto-bez-narkoza.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *