Сколько стоит латексное лигирование геморроя

Как известно, бороться с геморроем можно различными способами. В начале заболевания – с помощью консервативной терапии, на более поздних стадиях применяются щадящие, малоинвазивные методы лечения. Запущенный и осложненный геморрой требует проведения радикальной хирургической операции.

В последнее время в проктологии наибольшее распространения получил простой и эффективный метод — лигирование геморроя латексными кольцами. Эта процедура считается прекрасной альтернативой хирургическим операциям, выполняется амбулаторно и позволяет за короткое время справиться с заболеванием.

Что такое латексное лигирование? Показания к процедуре

Лигирование – малоинвазивная процедура, во время которой основания геморроидальных узлов пережимаются специальными латексными кольцами. В результате кровь перестает поступать к узлу, со временем он отмирает и отторгается организмом. Латексные кольца выполнены из материала, по своему составу сходному с резиной, он не содержит вредных веществ и не вызывает аллергической реакции.Показанием к проведению процедуры является внутренний геморрой второй и третьей степени. На этих стадиях узлы уже достаточно крупные и сформировавшиеся, они причиняют больному много неприятных моментов, а течение заболевания осложняется такими симптомами как кровотечения, боли, зуд и жжение в анальной области.

Процедура позволит не только устранить болезненные и неприятные симптомы, но и навсегда избавит от геморроидальных узлов. В отличие от хирургической операции больному не потребуется нахождение в стационаре, манипуляция проводится без применения общего наркоза, а восстановление и реабилитация происходит в короткие сроки.

Противопоказания

• Лигирование не применяют при 1-й стадии геморроя, когда узлы еще не сформировались, в этот период с болезнью успешно справляются свечи, мази и другие средства консервативной терапии.
• Процедура противопоказана при комбинированной форме болезни, когда отсутствует четкая граница между узлами.
• Лигирование не делают при наличии анальных трещин, хроническом парапроктите или других воспалительных заболеваниях в стадии обострения.
• Очень редко процедуру лигирования назначают при геморрое 4-й стадии.

Подготовка к лигированию

Перед процедурой пациенту необходимо пройти предварительную подготовку. Врач попросит сдать необходимые анализы и не принимать препараты, которые снижают свертываемость крови (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства).

Кроме этого пациент должен очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных (Фортранс, Лавакол). В специализированной клинике можно эффективно очиститься с помощью безболезненной процедуры гидроколонотерапии. Это необходимо, так как в первые сутки после процедуры появление стула крайне нежелательно. Более подробные рекомендации по подготовке даст лечащий врач.

Суть метода и виды лигирования геморроя латексными кольцами

Суть метода лигирования заключается, в том, что кольцами из латекса передавливается основание узла, в результате чего он лишается питания. Через некоторое время узел атрофируется и отмирает и примерно через две недели отторгается организмом во время дефекации.

Для выполнения процедуры проктолог вводит в прямую кишку аноскоп, узел захватывается лигатором и втягивается в кольцо из латекса. Кольцо плотно охватывает ножку узла, перекрывая доступ крови. Латексные кольца изготавливаются из эластичного и прочного гипоаллергенного материала, они не причиняют вреда организму. На месте бывшего узла со временем формируется рубец.

При проведении манипуляции врач обязан спросить, не слишком ли туго затягивают кольца, и нет ли болевых ощущений. При появлении боли делают анестезирующие инъекции в узлы для уменьшения их чувствительности. Манипуляции проводятся в амбулаторных условиях, за одну процедуру врач одновременно может лигировать не более 1-2 узлов. Процедуры проводят поэтапно, перерыв между ними должен составлять 4-6 недель.

Существует два вида латексного лигирования: с помощью механического или вакуумного лигатора.

1. С помощью механического лигатора

Пациент располагается в гинекологическом кресле в положении на боку или на спине с подтянутыми к животу ногами. В прямую кишку вводят специальный прибор — аноскоп и фиксируют его таким образом, чтобы в просвете был виден геморроидальный узел. Механический лигатор с латексным кольцом вводят в аноскоп, с помощью мягкого зажима захватывают узел и втягивают его в головку лигатора.

Нажимают на спусковой крючок устройства и сбрасывают лигатуру на ножку узла. Кольцо должно плотно зажать основание узла, не захватывая близлежайшие ткани. Механический лигатор удобнее использовать при внутренних узлах с четкими краями и хорошо выраженной ножкой. Вся манипуляция занимает 10 минут и в большинстве случаев проводится без анестезии, так как безболезненна.

2. С помощью вакуумного лигатора

Через аноскоп к узлу подводят вакуумный лигатор, который соединен с отсосом, создающим отрицательное давление. При включении отсоса для создания давления большим пальцем руки закрывают отверстие в головке лигатора, геморроидальный узел при этом втягивается внутрь. Когда достигается отрицательное давление в 0,7-0,8 атмосфер, с помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывают два кольца. Затем убирают палец с отверстия и выравнивают давление в головке лигатора с внешним давлением. Если давление не выровнять, возможен отрыв узла и кровотечение. По окончании манипуляций лигатор удаляют.

Эта методика наиболее удобна и проста, она не требует присутствия ассистента. Применять ее можно не только когда ножка узла четко выражена, но и тогда когда ее сложно определить и выделить. В обеих методиках используют эластичные кольца из натурального латекса, их диаметр снаружи – 5 мм, внутри – 1 мм. Благодаря своей эластичности и прочности они надежно сдавливают ножку узла, прекращая его питание. В результате узел засыхает, отпадает и безболезненно выводится во время дефекации.

Одному пациенту может понадобиться несколько сеансов, необходимость в дополнительных лигированиях может возникнуть и в тех случаях, когда удаляются крупные узлы, и за один раз захватить весь узел не представляется возможным. В этих случаях повторную процедуру назначают не ранее, чем через месяц.

В течение двух дней после процедуры у пациентов может возникать ощущение присутствия постороннего тела в анальной области и болевой синдром. Боль снимается анальгетиками, а неприятные ощущения вскоре проходят.

Какие осложнения возможны?

В первые дни после процедуры у некоторых больных возникают сильные болевые ощущения, чаще всего причиной становится неправильное наложение лигатуры или одновременное лигирование трех и более узлов.

Одним из осложнений может быть возникновение тромбоза наружных узлов. Происходит это в тех случаях, когда процедура выполняется у пациентов с комбинированной формой геморроя, при отсутствии выраженных границ между внутренними и наружными узлами. Для купирования осложнения применяют методы консервативной терапии.

В редких случаях возможно возникновение ректального кровотечения. Причиной может быть разрыв латексного кольца из-за слишком сильного натяжения или недостаточный размер узла для удержания лигатуры, оно может соскочить при натуживании. Кровотечение может возникнуть при несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций по исключению физических нагрузок, правил опорожнения кишечника, соблюдению гигиены и ограничению питания.

Иногда кровотечение может открыться во время первого стула после процедуры. Поэтому очень важно перед манипуляцией провести правильную очистку кишечника и избегать дефекации в первый день, питаясь только жидкой пищей (бульон, йогурт, сок). В последующем периоде для смягчения стула врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую растительными волокнами и клетчаткой и пить больше жидкости. Рекомендуется в течение 2-х недель ограничить физические нагрузки, не допускать запоров и стараться не сидеть подолгу, больше двигаться.

Иногда осложнение может возникнуть по причине занесения инфекции. В этих случаях у пациента могут отмечаться такие симптомы, как высокая температура, слабость, боли, проблемы с мочеиспусканием. В случае возникновения любых осложнений нужно срочно обратиться за врачебной помощью для проведения экстренных мероприятий.

Преимущества и недостатки метода

Самым главным и неоспоримым преимуществом метода лигирования латексными кольцами является возможность избежать радикального хирургического вмешательства. В 80% случаев при применении этой процедуры удается добиться стойкого положительного эффекта. На месте отпавшего геморроидального узла со временем образуется рубец из плотной соединительной ткани, случаи рецидивов практически не наблюдаются.

Современная методика лигирования проста и эффективна, манипуляции выполняются в амбулаторных условиях. Длительность процедуры всего 10-15 минут, она безболезненна, лишь в некоторых случаях применяют местную анестезию.

Сразу после проведения манипуляций пациент может вернуться к привычной жизни и на другой день приступить к работе. Больному не требуется долгого нахождения в стационаре и длительного периода восстановления, осложнения после процедуры бывают редко.

К некоторым недостаткам процедуры можно отнести чувство дискомфорта, боли и небольшое воспаление в течение некоторого времени после вмешательства. Пациент ощущает присутствие инородного тела, может появиться небольшое кровотечение при дефекации во время отхождения отмершего узла. В первое время после процедуры у больного могут возникнуть трудности при опорожнении кишечника. Чтобы избежать осложнений, нужно строго выполнять рекомендации лечащего врача и придерживаться правильного питания и образа жизни.

Цена на лигирование геморроя латексными кольцами (1 узел) в частных проктологических клиниках

  1. Клиника «Евромед» — от 5 000 руб.
  2. Клиника «Атлантик» — от 6 600 руб.
  3. Центр колопроктологии — от 6 000 руб.
  1. Клиника «Формула здоровья» — от 3 500 руб.
  2. Клиника «Весна» — от 4 400 руб.
  3. Клиника «Medel» — от 4 500 руб.
Отзывы на лигирование геморроя латексными кольцами

Отзыв №1

От геморроя мучилась 7 лет. О методе лигирования знала давно, сестра с его помощью удаляла узлы. Я тоже наконец-то решилась. Всего за время лечения поэтапно сделала 4 процедуры. Все это время жила обычной жизнью, ходила на работу, выполняла домашние дела, только тяжелые сумки с продуктами не носила, сын помогал. Сам процесс наложения колец прошел быстро и не больно. Боль началась позже, в том месте, куда наложили кольцо.

Принимала анальгетики, терпеть можно, тем более что неприятные ощущения продолжались всего несколько часов. Через неделю с калом вышел кровяной тромб вместе с отпавшим узлом. Сейчас стараюсь избегать запоров, принимаю слабительные, чтобы стул был мягким, придерживаюсь правильного питания, перешла на овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Чувствую себя хорошо, рада, что решилась на процедуру, и теперь можно не бояться серьезного хирургического вмешательства.

Светлана, 36 лет — Москва

Отзыв №2

Обратился в проктологическую клинику, были большие шишки в заднем проходе и много неприятных симптомов. Сказали диагноз: геморрой 3 — й степени и предложили лигирование кольцами из латекса. С утра сделал дома клизму, в процедурной меня уложили на левый бок, потом врач вакуумным аппаратом накинул на два узла латексные кольца.

Все прошло быстро и безболезненно. За ходом процедуры можно наблюдать, перед тобой висит большой экран и там видно, что и как врач делает. Сама процедура прошла легко, а вот потом начались сильные боли и чувство сильнейшего давления сзади. После приема анальгетиков становится лучше, терпел около суток. Потом боли прекратились. Главное в это время не допускать запоров и не тужиться, чтобы не открылось кровотечение. Сейчас живу обычной жизнью, рецидивов не наблюдается

10 клиник

3.8 средний рейтинг

Другие услуги клиник проктологии:

Пн-Пт 07:30-20:00

08:00-18:00

Вс 09:00-16:00

Многопрофильный медцентр «Доктор Плюс» на Куйбышева открыт в 2007 году, это первый центр сети медучреждений. Здесь работают специалисты высшей квалификации, многие имеют научные степени. В составе медцентра поликлиническое отделение и частный травматологический пункт.

  • Лигирование геморроя латексными кольцами 5000

Пн-Пт 07:30-21:00

08:30-16:00

Многопрофильная медицинская клиника «Здоровье 365» на Разина входит в одноименную сеть медучреждений, проводит амбулаторно-поликлинический прием детей и взрослых по 20 направлениям. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, кандидаты медицинских наук.

  • Лигирование геморроя латексными кольцами 7100

Пн-Пт 07:30-21:00

08:00-20:00

Вс 09:00-18:00

Многопрофильная медицинская клиника «Здоровье 365» на Кузнечной — первая клиника одноименной сети. Здесь пациентов принимают врачи более 30 направлений, специалисты высшей квалификации, доктора и кандидаты наук. В этом филиале работает стационар, проводятся хирургические операции, высокотехнологичная диагностика, лечение и профилактика.

  • Лигирование геморроя латексными кольцами 7100

Пн-Пт 08:00-20:00

09:00-17:00

Многопрофильный центр «Олмед» на Чкалова — один из двух одноименных лечебно-диагностических центров в городе. Здесь осуществляется всесторонняя диагностика, лечение и профилактика заболеваний сердечно-сосудистой, репродуктивной, эндокринной и прочих систем организма. К услугам пациентов врачи высшей квалификации, кандидаты медицинских наук.

  • Лигирование геморроя латексными кольцами 5000

Пн-Пт 08:00-20:00

08:00-18:00

Вс 09:00-18:00

Многопрофильная клиника «Уральская» на Чекистов входит в сеть медучреждений города, открыта в 2014 году. Это современная клиника, где осуществляется диагностика и лечение заболеваний у детей и взрослых. Работают педиатрическое, гастроэнтерологическое отделение, отделение эндоскопии, рентгенодиагностики, профосмотров. Врачи клиники имеют высокую квалификацию, степени докторов и кандидатов медицинских наук, являются ведущими специалистами.

  • Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами 5500

Сегодня многие частные клиники предлагают лечение геморроя без операции и всего за 1 день. Используют они для этого малоинвазивное вмешательство – лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Слово «лигирование» означает «перевязка сосуда». То есть, латексное кольцо пережимает основание узла, чем нарушает его кровоснабжение. Лишенное питания, сосудистое сплетение отмирает через несколько дней и отпадает вместе с лигатурой. Насколько эффективно такое лечение и кому оно подходит, разберемся ниже.

Показания и противопоказания

Легирование геморроидальных узлов показано при:

  • 2-3 стадии болезни;
  • внутреннем расположении узлов;
  • четком разграничении внутренних и внешних узлов.

В некоторых случаях вмешательство приведет к развитию серьезных осложнений, поэтому существует перечень противопоказаний:

  • 1 или 4 стадия геморроя;
  • возраст старше 60 лет;
  • острая стадия болезни;
  • острые и хронические воспалительные болезни прямой кишки и области заднего прохода (проктит, анальная трещина);
  • глистная инвазия;
  • тяжелые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, тиреоидит, сердечная недостаточность и другие);
  • нарушения свертывания крови (тромбоцитопения, лейкоз, гемофилия, тромбофилия);
  • онкологические болезни;
  • иммунодефицит;
  • беременность;
  • психические заболевания;
  • острые инфекционные болезни (ОРВИ, гепатит, туберкулез).

Подготовка

Для того чтобы латексное лигирование и послеоперационный период прошли успешно, необходимо перед вмешательством тщательно очистить кишечник. За несколько дней до операции следует исключить из рациона те продукты питания, которые вызывают у вас нарушение стула – запор или диарею. Ограничьте пряную пищу, алкоголь, крепкие мясные бульоны – они вызывают прилив крови к геморроидальным венам, поэтому повышают риск кровотечения во время операции и после нее.

Доктор может назначить различные способы очищения кишечника, чаще всего прибегают к очистительной клизме либо приему Фортранса – мощного слабительного. Клизму проводит медсестра в стационаре, если есть такая возможность. Она вводит в кишечник несколько литров воды комнатной температуры, которую следует задержать внутри насколько это возможно.

Фортранс принимают накануне процедуры. Для этого препарат в виде порошка растворяют в воде из расчета 1 литр на 20 кг веса. То есть, человеку весом 60 кг потребуется 3 л раствора. Его принимают либо в 2 приема (вечером накануне и утром в день лигирования), либо однократно вечером накануне операции.

Если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, стоит воздержаться от их приема в течение суток до операции. Обязательно обсудите этот вопрос с хирургом, который будет проводить лигирование!

Проведение

Проводят лигирование геморроя в амбулаторных условиях, то есть в поликлинике или частном центре в специальном кабинете. Процедура не требует обезболивания, так как в норме не вызывает выраженного дискомфорта. Нормальная чувствительность прямой кишки позволит хирургу правильно провести операцию: возникновение боли в ходе вмешательства говорит о том, что вместо узла захвачен участок слизистой оболочки.

Пациента укладывают либо на бок с прижатыми к груди согнутыми ногами, либо на спину – в этом случае ноги разводят и помещают в специальные подставки. Затем в прямую кишку вводят аноскоп – это трубка диаметром около 2 см и длиной чуть более 5 см. С его помощью хирург может видеть полость прямой кишки.

Через аноскоп в анальный канал вводят лигатор – устройство, которое накидывает латексные кольца на ножку геморроидального узла. Лигирование латексными кольцами проводят двумя способами:

  • Вакуумное лигирование – лигатор создает внутри своей полости отрицательное давление, которым втягивает узел. После этого хирург сбрасывает с устройства два кольца на ножку узла, они плотно ее обхватывают. Давление в лигаторе выравнивают до атмосферного и осторожно высвобождают геморроидальную ткань.
  • Механическое легирование – такой лигатор имеет внутри себя механический зажим, которым захватывают геморроидальный узел и втягивают его в аппарат. После этого на основание узла хирург надевает одно или два кольца.

За одну процедуру лигируют не более 2 узлов – это снижает риск послеоперационных осложнений и болевые ощущения у пациента. Если узлов больше, их удаляют следующим этапом лигирования через 2 недели после заживления. Большие узлы также лигируют постепенно: в первый раз надевают кольцо на его верхушку, а после ее отмирания появляется возможность добраться до ножки узла и перевязать ее.

После операции в задний проход помещают марлевый тампон, пропитанный заживляющей мазью (левомеколем). Вся процедура занимает не более 20 минут при отработанной технике у хирурга.

Послеоперационный период

Отзывы говорят, что сразу после операции у большинства людей возникают ложные позывы на дефекацию. Болевые ощущения и дискомфорт в заднем проходе наиболее выражены первые 6 часов после операции и постепенно проходят в течение 1,5 суток. Если есть выраженная боль, следует ввести в задний проход свечу с анальгетиком (лидокаином).

Для снижения риска послеоперационных осложнений, доктор назначит:

  • Флеботоник (Флебодиа, Детралекс) курсом на 1 месяц – это позволит избежать рецидива и улучшить отток крови от геморроидальных вен.
  • Противовоспалительные суппозитории, например, Гепатромбин Г. Он предотвращает тромбоз узлов и воспаление, оказывает обезболивающее действие.
  • Заживляющие свечи с облепихой, метилурацилом курсом до месяца.
  • Мягкое слабительное (пиколакс) на ближайшие 2 недели. Препарат размягчает стул, благодаря чему предупреждает повреждение слизистой и узлов твердыми каловыми массами.

Несколько недель после операции пациенту следует ограничить физическую активность, соблюдать диету и следить за регулярностью стула. Дефекация возможна не ранее, чем через сутки после легирования.

Осложнения

Осложнения возникают при нарушении техники лигирования или в случаях, когда пациент не выполняет в послеоперационном периоде рекомендации врача. Возможные осложнения:

  • Интенсивная боль в заднем проходе несколько дней после операции. В этом случае хирург разрезает латексное кольцо и снимает его с ножки узла.
  • Кровотечение – развивается в 1% случаев. Возникает как следствие нарушения техники (кольцо было надето на маловыраженный узел) или запора.
  • Тромбоз внутреннего или внешнего узла – развивается в случае комбинированного геморроя.

По поводу возникших осложнений следует немедленно обратиться к доктору.

Лигирование геморроя латексными кольцами проводят в большинстве частных клиник, занимающихся вопросами проктологии. Стоимость будет зависеть от выбранного учреждения, квалификации хирурга и предоперационной подготовки. В среднем она составляет 3-4 тысячи рублей за один узел. При выборе клиники стоит ориентироваться не на стоимость услуги, а на отзывы пролеченных пациентов.

Легирование успешно справляется с геморроем в 80% случаев, не требует ухода на больничный, а восстановительный период длится не более 2 суток. Благодаря этому малоинвазивные вмешательства практически вытеснили полноценные операции по удалению узлов. Однако, рецидивы геморроя после лигирования возникают чаще, чем после геморроидэктомии.

Источники: http://stopgemor.ru/ligirovanie-gemorroya-lateksnymi-kolcami-chto-eto-takoe-i-kogda-naznachaetsya/, http://ekb.meds.ru/doctors/ligirovanie-gemorroya-lateksnyimi-koltsami, http://gemorrojinfo.ru/metody/operacionnoe/ligirovanie-lateksnymi-kolcami.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *